結合國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)院管理年督導組對江蘇省中醫(yī)院的工作指導檢查,該院針對存在的不足,認真分析醫(yī)療管理工作各環(huán)節(jié)存在問題,特制定如下整改措施:
一、在全院職工中強化學習。在醫(yī)院管理層和臨床科室主任中加強醫(yī)療法律、法規(guī)、部門規(guī)章的學習,做到依法辦院,依法行醫(yī),持證上崗。
二、加強病歷質量管理,規(guī)范病歷書寫。發(fā)揮專家組作用,加強檢查力度。對高風險科室和存在薄弱關節(jié)的重點科室進行跟蹤監(jiān)控。繼續(xù)加強終末病歷管理,強化相應的病歷監(jiān)控程序和制度,強化量化考核。定期組織病歷規(guī)范書寫交流,不斷提高病歷書寫質量。
三、進一步落實核心制度。通過組織人員參與查房,抽查運行病歷,規(guī)范交接班記錄等進一步落實各項核心制度。重點強化疑難討論、術前討論的制度化,內容的規(guī)范化,內涵深度化。檢查結果與科室、個人的業(yè)績掛鉤。
四、規(guī)范抗生素的合理應用。加強業(yè)務培訓,請專家講解抗生素應用指南,制訂抗生素應用的規(guī)范。對外科系統(tǒng)、婦產科等相關科室的預防性抗生素應用進行臨床指導;逐步建立和完善單病種的治療方案。
五、強化三基培訓。督促科室對各級醫(yī)師進行x線讀片、心電圖、心肺復蘇等培訓。對突發(fā)事件的醫(yī)療隊針對性培訓呼吸機使用,心肺復蘇等。醫(yī)院繼續(xù)推動“青苗培養(yǎng)計劃”,加強對各級醫(yī)師的三級考核。
六、強化醫(yī)患溝通制度。以開展醫(yī)院管理年活動為契機,加強醫(yī)患溝通,和諧醫(yī)患關系。規(guī)范溝通要求和提出溝通的方法及技巧,即:“一個要求、兩個技巧、三個掌握、四個留意、五個避免”。建立健全臨床科室的自查制度。
七、注理基礎管理。進一步明確臺帳記錄具體規(guī)范。落實基礎臺帳的工作要求和責任人。醫(yī)務處明確專人進行定期抽查。
八、加強各級醫(yī)護人員的服務意識,杜絕故意拖延時間的現(xiàn)象,急診檢查力爭做到及時,準確,報告30分鐘內完成。
九、各種檢驗單落實專人管理,領取各類檢驗檢查報告單時,必須有簽收制度。
十、與院計算機中心及財務處共同對his系統(tǒng)工作流程進行分析。加強對臨床醫(yī)務人員的操作培訓,計算機工作人員堅持學入臨床一線,加強巡視,加強監(jiān)控。
十一、進一步明確責任追究制度,將有關處罰落實到相關責任人,如實記錄在醫(yī)師檔案。對多次犯醫(yī)療差錯引發(fā)糾紛的醫(yī)務人員建立警示制度,依次給予全院通報,經濟處罰,直至責令離崗培訓。涉及醫(yī)療事故的相關責任人,依照醫(yī)院有關條例從重處罰。
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