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急診科護(hù)理工作計(jì)劃
一、指導(dǎo)思想
在院黨委、護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹十八屆三中全會(huì)精神與醫(yī)院發(fā)展和規(guī)劃,結(jié)合醫(yī)院“十二五”工作目標(biāo),以病人為中心,繼續(xù)按照三級(jí)甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)要求,落實(shí)好醫(yī)院發(fā)展方向和愿景目標(biāo),認(rèn)真貫徹護(hù)理部的工作計(jì)劃,加強(qiáng)急診科護(hù)理內(nèi)涵及護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)和管理,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和管理水平,不斷提高護(hù)理質(zhì)量,確;颊甙踩,改善護(hù)理服務(wù)。
二、工作目標(biāo)
(一)落實(shí)《三級(jí)綜合評(píng)審醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(2011版)》中的各項(xiàng)急診護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步提高護(hù)理人員運(yùn)用質(zhì)量管理工具的科學(xué)方法和能力,持續(xù)改進(jìn)急診科護(hù)理工作質(zhì)量,注重?谱o(hù)士培養(yǎng),調(diào)動(dòng)護(hù)士參與專業(yè)改善,力爭(zhēng)在三甲醫(yī)院評(píng)審中急診各項(xiàng)護(hù)理項(xiàng)目達(dá)標(biāo)。
(二)落實(shí)《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,拓展急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。提升服務(wù)能力,創(chuàng)新服務(wù)項(xiàng)目,力爭(zhēng)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)專項(xiàng)檢查中達(dá)標(biāo)。
(三)完成以下各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制工作目標(biāo):
1.急診留觀患者對(duì)護(hù)理工作滿意度≥95%;
2.分級(jí)護(hù)理工作質(zhì)量合格率≥95%(合格分≥90分);
3.護(hù)理安全質(zhì)量合格率≥95%(合格分≥95分);
4.護(hù)理服務(wù)規(guī)范化質(zhì)量合格率≥95%(合格分≥90分);
5.病區(qū)護(hù)理管理工作質(zhì)量合格率≥95%(合格分≥90分);
6.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)工作質(zhì)量合格率≥95%(合格分≥90分);
7.搶救物品配備工作質(zhì)量合格率≥95%(合格分≥95分,其中急救物品完好率100%);
8.消毒隔離質(zhì)量合格率≥95%(合格分≥95分,其中一人一針一管一用執(zhí)行力100%);
9.急診科工作質(zhì)量合格率≥95%(合格分≥95分);
10.節(jié)假日前護(hù)理安全工作質(zhì)量合格率≥100%(合格分≥95分);
11.夜間護(hù)理工作質(zhì)量合格率≥95%(合格分≥90分);
12.輸血護(hù)理質(zhì)量合格率≥95%(合格分≥95分);
13.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房檢查合格率≥95%(合格分≥90分);
xx.基礎(chǔ)護(hù)理理論考試合格率100%(合格分≥80分);
xx.基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作考核合格率100%(合格分≥90分);
16.?谱o(hù)理理論考試合格率100%(合格分≥80分);
17.專科護(hù)理技術(shù)操作考核合格率100%(合格分≥90分);
18.臨床護(hù)理教學(xué)工作質(zhì)量合格率≥95%(合格分≥90分);
19.進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)工作滿意度≥95%;
20.新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)合格率100%;
21.新入科護(hù)士培訓(xùn)合格率100%;
22.護(hù)士繼續(xù)教育培訓(xùn)率及合格率100%;
23.難免壓瘡發(fā)生次數(shù)≤10%;
24.不良事件發(fā)生例數(shù)下降20%;
25.急診護(hù)士分診合格率≥95%(合格分≥95分)。
三、實(shí)施方案
(一)確立護(hù)理組織管理體系
1.完善在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下的科室一級(jí)護(hù)理管理組織體系,對(duì)急診護(hù)理工作實(shí)施目標(biāo)管理,按《護(hù)士條例》的規(guī)定,實(shí)施護(hù)理管理工作。
2.按照護(hù)理工作中長(zhǎng)期規(guī)劃、年度計(jì)劃、月計(jì)劃落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作。
3.實(shí)施護(hù)理人員分級(jí)管理,病房實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理工作模式,落實(shí)責(zé)任制,明確臨床護(hù)理內(nèi)涵及工作規(guī)范,對(duì)患者提供全面、全程的責(zé)任制護(hù)理措施。
4.實(shí)行護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任制、崗位職責(zé)明確,落實(shí)護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程等,建立相應(yīng)的監(jiān)督與協(xié)調(diào)機(jī)制。
5.實(shí)行急診專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入制度,規(guī)范急診專業(yè)護(hù)士管理。
(二)繼續(xù)深入開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng),提高護(hù)理服務(wù)品質(zhì)
1.改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度,提升護(hù)理服務(wù)水平。加強(qiáng)對(duì)科內(nèi)重點(diǎn)人員(新來(lái)人員,服務(wù)態(tài)度欠佳,理論水平較差的護(hù)士)溝通能力的培養(yǎng),對(duì)于得到病人點(diǎn)名表?yè)P(yáng)的護(hù)士給予績(jī)效加分,并作為年底評(píng)先評(píng)優(yōu)績(jī)效考核的重要指標(biāo)之一,注重對(duì)護(hù)士進(jìn)行禮儀規(guī)范培訓(xùn),首先從護(hù)士服務(wù)禮儀著手,進(jìn)行日常禮儀、電話禮儀、交接班規(guī)范等訓(xùn)練,年內(nèi)對(duì)全科護(hù)士進(jìn)行規(guī)范服務(wù)禮儀相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)1~2次。
2.繼續(xù)推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式。探索符合急診科合理的排班模式,實(shí)行彈性排班,充分結(jié)合急診科護(hù)理工作的特點(diǎn)和病人的需求,實(shí)行急診科區(qū)域管理,做好急診分診工作,保證護(hù)理工作的連續(xù)性,做到高、低年資護(hù)士工作合理搭配,職責(zé)分工明確,在保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)也保證護(hù)士的身心健康,使排班更人性化。
3.加強(qiáng)病房環(huán)境建設(shè),改善基礎(chǔ)設(shè)施:
(1)重新裝修急診科搶救室。
(2)與宣傳科聯(lián)系,在各個(gè)區(qū)域設(shè)計(jì)放置“責(zé)任護(hù)士工作牌”。
(3)加強(qiáng)病房環(huán)境衛(wèi)生管理,摸索有效的管理模式。
(4)制作各種急診服務(wù)流程圖,方便急診患者就診。
4.根據(jù)急診科特點(diǎn),進(jìn)行創(chuàng)新護(hù)理服務(wù):
(1)與創(chuàng)傷骨科聯(lián)合開(kāi)展一體化急救鏈條模式,將院前急救-急診科-急診手術(shù)室-急診病房聯(lián)合一體化,將?平】敌糖耙疲痹\護(hù)士在接診骨傷科病人起就向病人及家屬進(jìn)行?菩g(shù)前及相關(guān)疾病知識(shí)宣教,及時(shí)有效的為急危重癥患者在第一時(shí)間進(jìn)行全方位救治提供有力保障。
(2)急診留觀區(qū)設(shè)立患者接待區(qū),責(zé)任護(hù)士在接待區(qū)迎接患者及家屬,向患者或家屬提供健康咨詢,使患者及家屬在抵達(dá)病房之初就感受到溫暖,建立起醫(yī)護(hù)與患者間良好的信譽(yù)。
(3)設(shè)立“兒童流動(dòng)開(kāi)水車”,車上配備足量開(kāi)水,在方便患兒家屬領(lǐng)取開(kāi)水同時(shí)避免了小兒玩耍打翻放置床頭柜上保溫瓶引起燙傷等事件的發(fā)生。
(4)“服務(wù)劇本”使每名護(hù)士成為合格的“演員”。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)急診病人病情和特點(diǎn)做出相應(yīng)情景模擬劇本,裝訂成冊(cè),分發(fā)到給個(gè)護(hù)士手中,大家利用業(yè)余閱讀,換位思考、深刻體會(huì)、靈活運(yùn)用到實(shí)際工作中,使每位護(hù)士都扮演好自己的角色,用心為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
5.繼續(xù)開(kāi)展責(zé)任護(hù)士“首提護(hù)理級(jí)別”做法,同時(shí)加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士與主管醫(yī)生共同查房的實(shí)施力度,提高護(hù)士對(duì)病情的觀察能力,切實(shí)解決病人實(shí)際問(wèn)題,為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
6.開(kāi)展急診住院病人、急診留觀轉(zhuǎn)科病人隨訪工作,通過(guò)收集回訪意見(jiàn),獲取病人的需求及反饋信息,及時(shí)提出改進(jìn)措施,不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
7.全年進(jìn)行滿意度調(diào)查12次,每月對(duì)急診區(qū)及留觀區(qū)的病人進(jìn)行滿意度調(diào)查1次,把病人和家屬對(duì)護(hù)理工作滿意度作為評(píng)價(jià)護(hù)士護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及評(píng)選優(yōu)護(hù)先進(jìn)個(gè)人的重要指標(biāo)。
8.根據(jù)?铺攸c(diǎn),制作《病人動(dòng)態(tài)記錄本》、《急救八包交接登記本》、《出診信息記錄本》、《危重病人搶救登記本》等表格化記錄本,完善急診區(qū)各類記錄,簡(jiǎn)化護(hù)士工作流程,把時(shí)間還給病人,提高患者滿意度。
(三)護(hù)理人力資源管理
1.完善科室緊急狀態(tài)下調(diào)配護(hù)理人力資源的預(yù)案。根據(jù)病人情況及時(shí)彈性調(diào)配護(hù)理人力資源,特別是節(jié)假日,突發(fā)緊急公共事件的情況下實(shí)施彈性的護(hù)士人力調(diào)配。
2.執(zhí)行護(hù)理人員的準(zhǔn)入制度,做好護(hù)理專項(xiàng)技術(shù)操作資格準(zhǔn)入管理,根據(jù)?埔筢槍(duì)夜班護(hù)士的準(zhǔn)入制度、急診專業(yè)護(hù)士的準(zhǔn)入制度、急診分診護(hù)士崗位的準(zhǔn)入制度等進(jìn)行修改完善和落實(shí)。
3.落實(shí)各級(jí)護(hù)理管理人員的管理規(guī)定、崗位職責(zé)、培訓(xùn)考核,修訂完善護(hù)理管理人員績(jī)效考核方案。
(四)護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)
1.完善護(hù)理工作質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)工作,保證急診科護(hù)理質(zhì)量控制按PDCA的程序運(yùn)行。
2.細(xì)化急診護(hù)理質(zhì)控管理內(nèi)容,進(jìn)行急診科工作區(qū)域的分區(qū)質(zhì)量控制管理,如留觀區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制、搶救區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制、急診分診護(hù)理質(zhì)量控制、院前急救護(hù)理質(zhì)量控制、急診輸液區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制、觀察診療區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制等質(zhì)控管理。
3.規(guī)范各類儀器、設(shè)備和搶救物品使用的制度與流程,護(hù)理人員熟練掌握操作規(guī)程及應(yīng)急處理方法。
4.提高護(hù)理安全質(zhì)量目標(biāo),如患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性、分診準(zhǔn)確率、院前院內(nèi)急救的綠色通道管理、規(guī)范救護(hù)車管理、急救用藥安全性、正確使用各種搶救儀器設(shè)備、急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)安全、提高院前心臟驟停搶救成功率、院前創(chuàng)傷患者的救護(hù)配合、建立與完善突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案等安全質(zhì)量目標(biāo)。
5.按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件,加強(qiáng)電子病歷及各類護(hù)理評(píng)估單的書(shū)寫(xiě)規(guī)范,定期質(zhì)量評(píng)價(jià)。
6.規(guī)范科室管理:運(yùn)用“五常法”管理工具加強(qiáng)對(duì)病房藥柜、設(shè)備、倉(cāng)庫(kù)的管理。各類物品、藥品定點(diǎn)放置,標(biāo)簽清晰,專人管理,做到常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律。
7.加強(qiáng)急診病人轉(zhuǎn)運(yùn)的環(huán)節(jié)管理:確保護(hù)理評(píng)估制度的落實(shí),特別是對(duì)危重病人、有跌倒風(fēng)險(xiǎn)等高危病人檢查前的評(píng)估及與轉(zhuǎn)運(yùn)者交接流程上的落實(shí),確保病人轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的安全,防止不良事件的發(fā)生。
8.加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人員的管理:如實(shí)習(xí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等管理,進(jìn)行上崗前質(zhì)量與安全工作培訓(xùn),提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力,實(shí)習(xí)護(hù)士要求在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。
9.加強(qiáng)六類病人的風(fēng)險(xiǎn)管理:針對(duì)疑難及危重病人、有醫(yī)療糾紛或糾紛隱患的病人及特殊病人等均需按照相關(guān)規(guī)定逐一上報(bào),每班做好交接工作,各科室做好對(duì)有醫(yī)療糾紛或糾紛隱患病人的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)。
10.加強(qiáng)護(hù)理應(yīng)急演練,提高護(hù)士的應(yīng)急能力,要求全體護(hù)理人員掌握心肺復(fù)蘇術(shù),組織護(hù)士進(jìn)行突發(fā)公共事件應(yīng)急演練4次,參加年內(nèi)全院舉辦護(hù)理應(yīng)急演練比賽一次。
11.不斷強(qiáng)化護(hù)理安全警示教育,加大護(hù)理一級(jí)質(zhì)控的監(jiān)管力度,針對(duì)午間、晚間、節(jié)假日前的護(hù)理工作進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查,將工作中的不安全因素及時(shí)提醒,并通過(guò)每月護(hù)理質(zhì)控分析會(huì)及護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)進(jìn)行通報(bào)警示,以院內(nèi)外護(hù)理不良事件為實(shí)例進(jìn)行1~2次護(hù)理安全警示教育培訓(xùn)。
12.繼續(xù)開(kāi)展“品管圈”活動(dòng),針對(duì)科內(nèi)多次出現(xiàn)或經(jīng)常存在的問(wèn)題通過(guò)品管圈活動(dòng)來(lái)進(jìn)行改善,參加品管圈成果匯報(bào)比賽。
(五)加強(qiáng)護(hù)理人才與學(xué)科建設(shè),切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)
1.注重培養(yǎng)急診多元化專業(yè)護(hù)士,完善急診專科護(hù)士培訓(xùn)制度,實(shí)施?谱o(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)工作,開(kāi)展急救技能全員培訓(xùn),實(shí)行合格上崗制度。對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士進(jìn)行臨床基礎(chǔ)理論及技能操作的培訓(xùn);鼓勵(lì)護(hù)理人員業(yè)余學(xué)習(xí),參加自考本科、研究生的學(xué)習(xí)班;對(duì)于富有創(chuàng)新精神和管理意識(shí)的護(hù)理人員,重點(diǎn)培養(yǎng)其科研教學(xué)和管理方面的能力;計(jì)劃選送護(hù)理骨干2人到區(qū)衛(wèi)生廳專科護(hù)士培訓(xùn)基地學(xué)習(xí),選送1~2名護(hù)理骨干外到省內(nèi)外大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),根據(jù)工作需要選送護(hù)士進(jìn)行院內(nèi)進(jìn)修及短期培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)等,有計(jì)劃培養(yǎng)急診專業(yè)護(hù)士,能夠勝任急診科工作。積極開(kāi)展護(hù)理新技術(shù)或科研工作,力爭(zhēng)開(kāi)展新技術(shù)、科研立項(xiàng)各1-2項(xiàng),要求N3級(jí)以上護(hù)士每年發(fā)表論文一篇。
2.做好護(hù)理人員層級(jí)培訓(xùn)與考核,對(duì)于參加規(guī)范化培訓(xùn)的護(hù)士按照規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)與考核,對(duì)于繼續(xù)教育培訓(xùn)的護(hù)士,跟據(jù)科教科培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行考核,完善護(hù)士層級(jí)培訓(xùn)檔案本。組織構(gòu)建好各?谱o(hù)理技術(shù)人員架構(gòu),加強(qiáng)專業(yè)護(hù)士的學(xué)歷深造提升,鼓勵(lì)支持在職人員參加護(hù)理大專、本科、研究生學(xué)歷教育,提高專業(yè)的護(hù)理研究能力,帶動(dòng)學(xué)科發(fā)展。
(六)做好護(hù)理教學(xué)管理工作
加強(qiáng)護(hù)理教學(xué)管理,安排N2級(jí)以上具備帶教資質(zhì)的護(hù)理人員進(jìn)行帶教,建立健全評(píng)教評(píng)學(xué)體系,通過(guò)開(kāi)展進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生對(duì)科室、教學(xué)老師教學(xué)評(píng)價(jià);帶教老師對(duì)進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生評(píng)價(jià)等活動(dòng),提高護(hù)理人員教學(xué)能力的,達(dá)到培養(yǎng)合格實(shí)習(xí)生及進(jìn)修生的目的。
(七)創(chuàng)等工作
1.按照《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(2011版)》要求完善各項(xiàng)資料,確保各項(xiàng)資料指標(biāo)有效落實(shí),組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則,明確職責(zé)。
2.根據(jù)等級(jí)辦護(hù)理組工作安排,做好“三甲”復(fù)審各項(xiàng)工作,對(duì)可能丟分條款及項(xiàng)目以書(shū)面形式報(bào)告等級(jí)辦。
3.制定科室護(hù)理“三甲”復(fù)審工作培訓(xùn)考核時(shí)間安排表,對(duì)制定的制度、職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作、急危重癥的護(hù)理、搶救預(yù)案、突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案等進(jìn)行培訓(xùn)考核,對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)整改。
4.組織護(hù)理人員進(jìn)行迎檢禮儀培訓(xùn),人人掌握迎檢禮儀標(biāo)準(zhǔn),以飽滿的熱情、精湛的技術(shù)迎接專家評(píng)審,力爭(zhēng)急診科在三甲醫(yī)院評(píng)審中各項(xiàng)護(hù)理項(xiàng)目達(dá)標(biāo)。
(八)其他
1.配合院部及護(hù)理部開(kāi)展各項(xiàng)工作,完成上級(jí)指令性任務(wù)。
2.協(xié)助保健科做好在押犯人體檢工作。
3.與信息科聯(lián)系,完善急診信息系統(tǒng)。
4.執(zhí)行急診綠色通道制度,保證急診患者綠色通道的有效性。
5.做好急診感染管理控制工作。
6.做好重大突發(fā)事件報(bào)告及應(yīng)對(duì)工作。
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