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一、城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助,是對患有重大疾病并造成醫(yī)療和家庭生活困難的城鄉(xiāng)居民,給予限額資金救助,享受醫(yī)療優(yōu)惠政策;對特殊困難群體(包括城市低保對象、農(nóng)村低保對象、農(nóng)村五保對象、城鎮(zhèn)特困職工及其家庭成員)給予醫(yī)前救助,并資助其分別參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
二、申請條件
1、城鄉(xiāng)低保對象;
2、農(nóng)村五保對象、城市三無人員;
3、政府供養(yǎng)的孤殘兒童;
4、因患病造成實際用于日常基本生活消費支出低于當?shù)刈畹蜕畋U蠘藴实呢毨Ъ彝ィ?/p>
5、以上救助對象需要具有本地戶口,參加城鎮(zhèn)(職工、居民)醫(yī)保或者新型農(nóng)村合作醫(yī)療,并在指定醫(yī)療機構(gòu)就治,且經(jīng)過醫(yī)療保險報銷的。
三、所需資料
1、填寫《慈善救助大病患者申請表》;
2、基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)出具的正規(guī)醫(yī)療費用票據(jù)和基本醫(yī)療保險管理部門出具的報銷結(jié)算原件及復印件;
3、本人身份證、戶口簿復印件;
4、城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保、城市三無、孤兒等需提供《居民最低生活保障證》、《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》等有效證件或者證明;
5、社會困難家庭需要由單位或者居委會開具收入證明;
6、其他申報材料。
四、申請和審批程序
城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助的申請、審批程序為:
(一)救助對象向戶籍所在地村(居)民委員會提出書面申請;
(二)村(居)民委員會接到申請后,應對申請人提交申請材料的真實性和申請人家庭收入的情況進行調(diào)查核實,并將調(diào)查核實意見提交村(居)民代表會議進行民主評議;
(三)經(jīng)村(居)民代表會議民主評議后,由村(居)民代表會議提出民主評議意見,并對符合條件的申請人在村(居)務公開欄內(nèi)予以公示,公示期不少于3日;
(四)對公示無異議的,由村(居)民委員會提出初審意見,并將其他材料一并報鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處審核;
(五)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處對村(居)民委員會報送的材料進行審核,并將審核意見和其他材料報縣(市、區(qū))民政部門審批;
(六)縣(市、區(qū))民政部門對鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處報送的材料進行審查。對符合條件的,填寫批準意見和救助金額,發(fā)放由市民政局、衛(wèi)生局統(tǒng)一印制的《城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助證》,并送同級財政部門復核;對不符合救助條件的,應及時通知申請人并說明理由。
注意事項:有下列情形之一的,不屬于大病醫(yī)療救助承擔范圍:
(一)未經(jīng)定點醫(yī)院批準,在非定點醫(yī)院住院治療發(fā)生的醫(yī)療費用;
(二)在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險規(guī)定的診療項目目錄、藥品目錄、醫(yī)療服務設施目錄以外發(fā)生的醫(yī)療費用;
(三)不能提供定點醫(yī)院的診斷病歷、診斷證明、住院憑證,以及應提供而不提供有關醫(yī)療費用報銷、減免、補助憑證的;
(四)隔年度發(fā)生的住院醫(yī)療費用;
(五)門診治療發(fā)生的醫(yī)療費用;
(六)因賭博、吸毒、酗酒、打架斗毆、自殺自殘、交通肇事、醫(yī)療事故等不屬于本辦法規(guī)定救助范圍發(fā)生的醫(yī)療費用;
(七)因不可抗拒自然災害等因素造成大范圍急、危、病人搶救治療及疫情和大規(guī)模傳染病所導致的醫(yī)療費用;
(八)市、縣(市、區(qū))政府確定的其他不予救助的情形。
1.門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補助比例分別提高到65%、75%。
2.一級醫(yī)療機構(gòu)住院費用在400元以下者,不設起付線;
3.二級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到75%~80%;
4.三級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到55%~60%。
5.省三級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到55%。
6.兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農(nóng)合補助病種定額力爭達到70%。
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