生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法（征求意見稿）》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育險待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險須掏生育費。

泰安生育保險報銷條件

1.符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術

2.所在單位按照規(guī)定參加生育險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上

注：“連續(xù)足額繳費一年以上”是指職工分娩前連續(xù)足額繳納生育險費一年以上的，不足一年的待繳滿一年可以正常享受待遇。

泰安生育保險報銷材料

生育津貼申領材料

1.生育險待遇申報表（加蓋單位公章）

2.《生育備案表》

3.參保職工身份證復印件

4.《生育手冊》或準生證

5.出生醫(yī)學（或死亡）證明原件（審后退回）、復印件

6.育齡婦女信息表（加蓋印章，僅高齡初育婦女提供）

7.統(tǒng)籌費用結算單（聯(lián)網(wǎng)結算的）

8.住院發(fā)票原件、病歷復印件及費用總清單（非聯(lián)網(wǎng)結算的）

男職工須提供配偶無工作的證明信

流（引）產(chǎn)的生育津貼申領材料

提供單位及鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦事處）計生行政部門出具的證明信

有效發(fā)票

醫(yī)院B超等檢查化驗報告單

住院手術記錄及診斷材料

注：單位欠費、中斷繳費的不予結算生育津貼

泰安生育保險報銷流程

（一）備案

參保人員于確診妊娠12周內(nèi)或者實施計劃生育手術前1周內(nèi)，填寫《泰安市生育保險醫(yī)療服務備案表》（以下簡稱《備案表》），持《門診病歷》、《身份證》、《結婚證》、《生育證》（原件及復印件）等相關資料到市社會保險服務大廳核定備案，選擇定點醫(yī)療機構，參保人員必須到定點醫(yī)療機構進行產(chǎn)前檢查、住院分娩或計劃生育手術。定點醫(yī)療機構一經(jīng)選擇，原則上不予變更。未經(jīng)備案或未經(jīng)批準變更定點醫(yī)療機構的，生育保險基金不予支付醫(yī)療費用。

（二）待遇支付

1、醫(yī)療費用結算

參保女職工在產(chǎn)前檢查、住院分娩或實施計劃生育手術時，持《生育證》、《身份證》、《備案表》等有關資料到本人選定的定點醫(yī)療機構進行就醫(yī)和結算。生育女職工產(chǎn)前發(fā)生的醫(yī)療費用先由個人墊付，出院時同住院費用一并與定點醫(yī)療機構結算。實施計劃生育手術發(fā)生的醫(yī)療費用由個人與定點醫(yī)療機構即時結算，應由生育保險基金支付的部分，由定點醫(yī)療機構與市醫(yī)療保險處進行結算。

2、生育津貼申領

參保女職工生育或流產(chǎn)、引產(chǎn)的，由用人單位或勞動保障（人事）代理機構于次月15日前持《泰安市生育保險待遇申報表》、《備案表》、《身份證》、《生育證》、《出生醫(yī)學證明》、住院病歷復印件（須加蓋醫(yī)院公章）、《生育保險統(tǒng)籌結算單》等資料到市社會保險服務大廳申領生育津貼，生育津貼通過指定銀行實行社會化發(fā)放。

泰安生育保險多少錢

（一）生育醫(yī)療費用，包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費和治療費，實行限額支付。女職工正常生育一例醫(yī)療費高于1200元的生育保險基金支付1200元，低于1200元的據(jù)實支付；剖宮產(chǎn)生育一例醫(yī)療費高于1800元的生育基金支付1800元，低于1800元的據(jù)實支付。

（二）計劃生育手術醫(yī)療費用，包括實施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、絕育及復通手術所發(fā)生的醫(yī)療費用，按項目實行限額支付，發(fā)生醫(yī)療費用高于支付限額的，生育保險基金按限額支付，低于的據(jù)實支付。生育保險基金最高支付限額分別為：放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器醫(yī)療費100元；計劃內(nèi)懷孕后不滿3個月流產(chǎn)醫(yī)療費150元；滿3個月不滿4個月流產(chǎn)醫(yī)療費300元；滿4個月及以上流產(chǎn)醫(yī)療費600元；絕育及復通手術醫(yī)療費600元。

（三）生育津貼，按照生育女職工本人上年度月平均繳費工資÷30天×產(chǎn)假天數(shù)計發(fā)。女職工正常生育的產(chǎn)假為90天；晚育的增加60天；多胞胎生育的每多生育一個增加15天。女職工妊娠不滿2個月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為15天；妊娠2個月以上不滿3個月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為20天；妊娠3個月以上不滿4個月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為30天；妊娠4個月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的，產(chǎn)假為42天。

參加生育保險男職工的配偶無工作單位且未參加生育保險的，符合計劃生育政策生育發(fā)生的醫(yī)療費用，由用人單位或勞動保障（人事）代理機構于次月15日前，持單位證明、配偶戶籍所在地村（居）委員會證明、《生育保險待遇申報表》、雙方《身份證》、《生育證》、《出生醫(yī)學證明》、住院病歷復印件（須加蓋醫(yī)院公章）、醫(yī)療費用原始憑據(jù)等有關資料（原件及復印件）到市社會保險服務大廳按生育醫(yī)療費限額標準的50%結算。配偶雙方不重復享受生育保險待遇。

用人單位未參加生育保險或欠繳生育保險費期間，生育保險待遇由用人單位支付。