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山西農(nóng)村養(yǎng)老保險網(wǎng)上繳費流程和報銷比例規(guī)定

更新:2023-09-15 04:37:41 高考升學(xué)網(wǎng)

農(nóng)村養(yǎng)老保險,是指以農(nóng)村非城鎮(zhèn)戶籍的居民為保險對象的養(yǎng)老保險制度。農(nóng)村養(yǎng)老保險的基本原則是:保障水平與農(nóng)村生產(chǎn)力發(fā)展和各方面承受能力相適應(yīng);養(yǎng)老保險與家庭贍養(yǎng)、土地保障以及社會救助等形式相結(jié)合;權(quán)利與義務(wù)相對等;效率優(yōu)先,兼顧公平;自我保障為主,集體(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位)調(diào)劑為輔,國家給予政策扶持;政府組織與農(nóng)民自愿相結(jié)合。

基本發(fā)放標(biāo)準(zhǔn):農(nóng)村養(yǎng)老保險=基礎(chǔ)養(yǎng)老金+個人賬戶養(yǎng)老金

其中,基礎(chǔ)養(yǎng)老金由政府補貼,補貼標(biāo)準(zhǔn)如下:

1、按照繳費檔次每月補貼標(biāo)準(zhǔn)為:第一檔15元,第二檔35元,第三檔50元,第四檔60元,第五檔70元,第六檔75元,第七檔80元。

2、按照集體經(jīng)濟(jì)組織補助每月補貼標(biāo)準(zhǔn)為:第一檔5元,第二檔10元,第三檔20元,第四檔25元,第五檔30元,第六檔35元,第七檔40元。

3、政府補貼累計不超過每人21600元。

個人賬戶養(yǎng)老金的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)為:個人賬戶全部儲存額÷139。

如果要報銷,可以用醫(yī)保里的錢先支付,報銷程序結(jié)束后退款會退回到醫(yī)?ɡ。

一、門診報銷標(biāo)準(zhǔn)

1.村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

2.鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。

3.二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。

4.三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。

5.中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

6.鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

二、住院報銷標(biāo)準(zhǔn)

山西農(nóng)村養(yǎng)老保險網(wǎng)上繳費流程和報銷比例規(guī)定

三、大病報銷標(biāo)準(zhǔn)

1.從7月1日起,取消大病保險分段補償辦法。參保人員住院發(fā)生的醫(yī)療費用,經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付后,個人自付合規(guī)醫(yī)療費用超過1萬元以上部分,統(tǒng)一按75%的比例支付,參保患者大病保險資金年最高支付限額為40萬元。

2.對建檔立卡的貧困人員、低保家庭成員、特困供養(yǎng)人員、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人等參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的,城鄉(xiāng)居民大病保險起付線標(biāo)準(zhǔn)可降低到5000元,并適當(dāng)提高支付比例。

四、山西農(nóng)村醫(yī)療保險不予報銷范圍

1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用;

2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關(guān)規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護(hù)費、特別護(hù)理費等其他費用;

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等;

5、報銷范圍內(nèi),限額以外部分。

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