農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)，是指以農(nóng)村非城鎮(zhèn)戶籍的居民為保險(xiǎn)對(duì)象的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的基本原則是：保障水平與農(nóng)村生產(chǎn)力發(fā)展和各方面承受能力相適應(yīng)；養(yǎng)老保險(xiǎn)與家庭贍養(yǎng)、土地保障以及社會(huì)救助等形式相結(jié)合；權(quán)利與義務(wù)相對(duì)等；效率優(yōu)先，兼顧公平；自我保障為主，集體（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位）調(diào)劑為輔，國(guó)家給予政策扶持；政府組織與農(nóng)民自愿相結(jié)合。

東莞醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

1、在選定定點(diǎn)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)就診或轉(zhuǎn)診到本鎮(zhèn)定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診，可以報(bào)銷70%；

2、轉(zhuǎn)診到鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)院門診部或定點(diǎn)�？漆t(yī)院門診就診，可以報(bào)銷60%；

3、轉(zhuǎn)診到市內(nèi)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院門診就診，可以報(bào)銷50%；

4、轉(zhuǎn)診到其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予報(bào)銷；

5、在本鎮(zhèn)定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診搶救，可以報(bào)銷70%；

6、直接到市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診搶救，可以報(bào)銷60%。如發(fā)生在選定的定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)時(shí)間外可以報(bào)銷70%。

東莞醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷限額

從2016年起，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)部分待遇標(biāo)準(zhǔn)提高啦!記者昨日從市社保局獲悉，調(diào)整后的年度基本醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額提高到30萬(wàn)元，提高部分的支付比例按原基本醫(yī)療費(fèi)用15萬(wàn)元以上段標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。此外，住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)支付比例也有所調(diào)整。

市社保局向媒體通報(bào)稱，目前東莞市醫(yī)療保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余已經(jīng)達(dá)到省規(guī)定的支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇9個(gè)月以上的水平。調(diào)整部分待遇標(biāo)準(zhǔn)，不影響醫(yī)保基金穩(wěn)定運(yùn)行。

東莞醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

一、社區(qū)門診報(bào)銷范圍：

1、定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)；

2、因搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；

3、轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)醫(yī)院門診部或定點(diǎn)�？漆t(yī)院門診的；

4、使用《關(guān)于東莞市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施有關(guān)問(wèn)題的通知》范圍內(nèi)的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施；

【提示】：上述內(nèi)容只要發(fā)生符合規(guī)定的基本醫(yī)療費(fèi)用均屬報(bào)銷范圍。

二、住院醫(yī)療報(bào)銷范圍：因疾病住院發(fā)生的在起付標(biāo)準(zhǔn)以上的基本醫(yī)療費(fèi)用。

三、特定門診報(bào)銷范圍：醫(yī)療費(fèi)用在病種醫(yī)療費(fèi)用限額及醫(yī)保年度最高支付限額內(nèi)。

四、生育醫(yī)療報(bào)銷范圍：繳費(fèi)滿12個(gè)月以上，符合計(jì)劃生育的，定額計(jì)發(fā)生育醫(yī)療費(fèi)。

五、其它報(bào)銷項(xiàng)目：東莞市社會(huì)社會(huì)保險(xiǎn)藥品目錄、社保診療項(xiàng)目范圍、市社保醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍等詳細(xì)內(nèi)容可進(jìn)入東莞市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢服務(wù)頁(yè)面下載。

東莞醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件

1、參保并正常繳費(fèi)(指到出院時(shí)仍處在參保繳費(fèi)狀態(tài))且待遇審核期滿(以單位身份參保繳費(fèi)滿30天，以個(gè)人身份參保繳費(fèi)滿6個(gè)月)。

2、病種符合“基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院病種目錄”。

3、資料完備。

東莞醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程

1、首先參保人憑上述資料到選定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)掛號(hào)處辦理掛號(hào)手續(xù)。

2、然后接診醫(yī)務(wù)人員按有關(guān)規(guī)定核實(shí)參保人身份后，為參保人提供門診診療服務(wù)。

3、最后參保人到選定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)處辦理社保現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算報(bào)銷。

【備注】：參保人在辦理社區(qū)門診報(bào)銷時(shí)需進(jìn)行社保卡密碼驗(yàn)證。密碼驗(yàn)證通過(guò)后，才可完成現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算報(bào)銷。

東莞醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷材料

參保人在聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院住院，可在定點(diǎn)醫(yī)院辦理社保入院登記和出院現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算。因故不能辦理現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算的，出院醫(yī)療費(fèi)先由個(gè)人墊付，并于出院后30天內(nèi)持下列資料到社保部門辦理住院醫(yī)療待遇申領(lǐng)手續(xù)：

1、疾病診斷證明原件；

2、住院收費(fèi)收據(jù)(發(fā)票)原件；

3、醫(yī)療收費(fèi)匯總明細(xì)清單原件；

4、住院病歷復(fù)印件；

5、出院小結(jié)復(fù)印件；

6、入院前門診病歷復(fù)印件；

7、《東莞市社會(huì)保險(xiǎn)參保人住院信息確認(rèn)書(shū)》(限在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已辦理社保登記但因電腦故障等未能辦理現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算時(shí)提供)；

8、《東莞市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人異地就醫(yī)批復(fù)意見(jiàn)》及附件的原件及復(fù)印件(限1月1日后辦理異地就醫(yī)登記者)或《東莞市基本醫(yī)療保險(xiǎn)長(zhǎng)期外地居住(工作)人員申報(bào)表》復(fù)印件(限1月1日前辦理異地就醫(yī)登記者)；

9轉(zhuǎn)院證明原件(限轉(zhuǎn)院者)；

10、社會(huì)保障卡復(fù)印件(正反兩面)；

11、本人身份證復(fù)印件(正反兩面，他人代辦的需同時(shí)提供代辦人身份證復(fù)印件)；

12、本人銀行存折復(fù)印件(限所持社會(huì)保障卡不具備金融功能的參保人提供)；

13、商業(yè)保險(xiǎn)或民事賠償處理結(jié)果復(fù)印件；

14、涉及第三方責(zé)任事故的，需提交事故證明材料(如交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)、報(bào)警回執(zhí)復(fù)印件和公安證明原件等)；

15、社保部門規(guī)定的其他資料；

16、如在定點(diǎn)醫(yī)院已辦理社保登記但因電腦故障等未能辦理現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算的，除上述資料外，應(yīng)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在收費(fèi)收據(jù)背面寫(xiě)明未能結(jié)算原因并加蓋收費(fèi)專用章;如到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,但未辦理社保登記的,除上述資料外需另附書(shū)面說(shuō)明一份。

注：材料復(fù)印件請(qǐng)用A4紙復(fù)印并須提供原件備查，以上材料參保人需留存的，應(yīng)在申領(lǐng)前自行復(fù)印。

東莞少兒醫(yī)保報(bào)銷比例

新生兒參保的待遇如何？東莞沒(méi)有專門的少兒醫(yī)保制度，而是實(shí)施城鄉(xiāng)一體化保險(xiǎn)體系，參保人無(wú)論年齡、身份，只要參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)，都按統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，享受相同的待遇。

基本險(xiǎn)和大病險(xiǎn)的最高支付限額是根據(jù)參保人連續(xù)參保繳費(fèi)時(shí)間確定的。以新生兒參保不足6個(gè)月的情況來(lái)說(shuō)，住院及特定門診年度最高支付1萬(wàn)元；個(gè)別嚴(yán)重的疾病，還可以同步享受大病保險(xiǎn)待遇，年度最高報(bào)銷金額為10萬(wàn)元。新生兒參保后，如何報(bào)銷？監(jiān)護(hù)人一定要保管好相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用的票據(jù)，參保后60日內(nèi)，攜帶資料到所在的社保分局窗口進(jìn)行報(bào)銷。