大病醫(yī)療保險是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員,年度內累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費用(不含應自付費用)。
根據(jù)新的方案,現(xiàn)行城鄉(xiāng)參保參合居民,每人每年20元的大病籌資標準提高到每人每年25元,所需資金從城鄉(xiāng)居民年度籌資新增的政府補助資金中提取。為減輕大病患者的經濟負擔,農村居民大病報付起付線調整為8000元,城鎮(zhèn)居民大病報付起付線維持1萬元不變。大病醫(yī)療保險報付區(qū)間從五段調整為三段:
農村居民個人自付合規(guī)費用8000元以上到3萬元以下報付50%,城鎮(zhèn)居民個人自付合規(guī)費用1萬元以上到3萬元以下報付50%;城鄉(xiāng)居民個人自付合規(guī)費用3萬元(含3萬元)以上到10萬元以下報付70%;城鄉(xiāng)居民個人自付合規(guī)費用10萬元(含10萬元)以上報付90%;年度個人累計報付補助封頂線維持原30萬元標準。
同時,調整報銷項目,將現(xiàn)行大病醫(yī)療保險規(guī)定的不予報付項目和基本醫(yī)療保險政策不予報付項目保持一致,使各項醫(yī)療保險政策保持統(tǒng)一。
大病醫(yī)療保險報銷所需材料:
城鄉(xiāng)參保參合居民在進行大病醫(yī)療保險報付時,提供以下資料:被保險人身份證和醫(yī)保、合療證原件及復印件(代辦人身份證原件及復印件);醫(yī)療費用結算單原件及復印件;住院費用明細單;病案復印件(復印件資料和醫(yī)保、新農合要求一致)。取消異地就醫(yī)患者提供轉診轉院審批表或異地安置登記表。以上這些調整事項從今年3月1日起執(zhí)行(住院患者以出院日期為準)。
達州大病醫(yī)保救助怎
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