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南充大病醫(yī)保救助怎么辦理流程和報銷所需材料

更新:2023-09-19 13:45:10 高考升學(xué)網(wǎng)

大病醫(yī)保是指對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項新的制度性安排。其保障對象是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人,保障范圍則與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接。以下是小編整理的關(guān)于大病醫(yī)保的相關(guān)內(nèi)容,僅供參考。

南充大病醫(yī)保救助怎么辦理流程和報銷所需材料

一、南充大病醫(yī)保救助怎么辦理

(1)本人填寫《特殊疾病門診醫(yī)療證個人申請表》(一式兩份);

(2)將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關(guān)檢查檢驗材料及一張一寸照片報所在單位;

(3)所在單位蓋章確認并報市醫(yī)保中心審批。

其中,申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員,可由本人或家屬自行辦理申請業(yè)務(wù)。經(jīng)過審核,確認參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的,給予辦理《門診大病醫(yī)療證》,并根據(jù)審核通過的日期確定其門診大病醫(yī)療年度起始時間,根據(jù)本人要求確定其門診大病就診的定點醫(yī)院。申請人所在單位應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)及時到市醫(yī)療保險管理中心取回所有資料。

門診大病定點醫(yī)院只能選取一所,且一個醫(yī)療年度內(nèi)不得變更;《門診大病醫(yī)療證》有效期一年,醫(yī)療年度期滿當(dāng)月應(yīng)年審;申請增加病種的,按初次申辦程序辦理。

二、南充大病醫(yī)保報銷指南

南充市民在報銷大病醫(yī)療保險時最關(guān)心的就是報銷的金額。那么,南充醫(yī)保中大病醫(yī)療保險報銷多少錢?居民大病保險起付標準為1.2萬元,個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用1.2萬元以下的部分不給予補償。1.2萬元以上一個醫(yī)療年度內(nèi),居民大病保險每人最高給予30萬元的補償。

居民大病保險起付標準為1.2萬元,個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用1.2萬元以下的部分不給予補償。

個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用超過1.2萬元,低于10萬元的部分給予50%補償;10萬元以上(含10萬元),20萬元以下的部分給予60%補償;20萬元以上(含20萬元)的部分給予65%補償。也就是說,報銷比例最高可以達到65%,但一個醫(yī)療年度內(nèi),居民大病保險每人最高給予40萬元的補償。

如果您花費3.2萬元,那么根據(jù)起付標準和報銷比例,計算的結(jié)果就應(yīng)該是2萬元x50%為1萬元,也就是說最終可報銷一萬元。大家可以根據(jù)這個思路然后再按照起付標準和報銷比例計算得知即可。

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大病醫(yī)療保險是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員,年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費用(不含應(yīng)自付費用)。辦理條件參加醫(yī)療保險的參保人大病醫(yī)療保險報銷范圍參保人有下列情形之一的,享受門診大病待遇:1、慢性腎功能衰竭門診透析;2、列入醫(yī)療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或...查看更多

(2).2022年南充退休職工大病救助政策,南充大病醫(yī)保范圍救助政策

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以下是南充市大病醫(yī)保相關(guān)信息一、南充市大病醫(yī)保的范圍包括哪些大病保險,指的是城鄉(xiāng)居民大病保險,是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經(jīng)濟困境。2012年8月30日,國家發(fā)展和改革委、衛(wèi)生部、財政部、人社部、民政部、保險監(jiān)督管理委員會等六部委《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》發(fā)布,明確針對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保...查看更多

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