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榆林新生兒醫(yī)保報銷范圍及報銷比例怎么計算

更新:2023-09-13 22:20:37 高考升學網(wǎng)

每個生命的誕生都是一個天使來到人間,當我們沉浸在喜悅中時,也帶來了很多煩惱。因為寶寶抵抗力比較差,容易生病,特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔心的是,現(xiàn)在各種流行病高發(fā)和容易傳染,動不動各種搶救和監(jiān)護措施齊上陣,除了身累心累外,治療花費也是一筆不小的開支,對于家庭來說也是一個不小的壓力,這個時期最需要新生兒醫(yī)!爸Α!

報銷比例

城鎮(zhèn)居民報銷比例

三級醫(yī)院最低報銷比例50%、二級醫(yī)院60%、一級醫(yī)院70%,低于該比例時均按此結算。轄區(qū)外住院費用不執(zhí)行最低報銷比例控制。

參保職工年度基本醫(yī)療保險最高報銷比例

1.基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為10萬元,

2.轄區(qū)內(nèi)三級醫(yī)院按90%,二級醫(yī)院按92%,一級醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務機構按94%

3.轄區(qū)外定點醫(yī)療機構不分醫(yī)院等級均按87%

4.自主選擇的轄區(qū)內(nèi)外非定點醫(yī)療機構按82%

5.退休人員報銷比例均提高2%

特殊慢性病報銷比例

辦理材料

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保費用報銷材料

持住院批準書及住院病歷、費用清單、有效票據(jù)、醫(yī)保證、醫(yī)?

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保費用報銷材料

帶收住醫(yī)院的病歷復印件、批準轉院手續(xù)、醫(yī)藥票據(jù)、各項費用明細清單(經(jīng)所住醫(yī)院醫(yī)?茖徍松w章)、醫(yī)保證和醫(yī)療保險IC卡

特殊慢性病報銷材料

1、慢性病專用病歷本

2、各種檢查化驗報告單

3、相關有效票據(jù)

4、醫(yī)?、醫(yī)保證

5、代辦人有效證件

報銷流程

住院報銷流程

1.參保人在市內(nèi)定點醫(yī)院住院,需按規(guī)定交納一定數(shù)額的預付金,出院時只需交清屬個人自付部分的費用。屬統(tǒng)籌基金支付部分由醫(yī)保經(jīng)辦機構與定點醫(yī)院直接結算

2.經(jīng)批準轉往外地醫(yī)院就醫(yī)的參保人員出院后,帶收住醫(yī)院的病歷復印件、批準轉院手續(xù)、醫(yī)藥票據(jù)、各項費用明細清單(經(jīng)所住醫(yī)院醫(yī)?茖徍松w章)、醫(yī)保證和醫(yī)療保險IC卡到所屬醫(yī)療保險經(jīng)辦機構報銷。

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