大病醫(yī)療保險(xiǎn)是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用（不含應(yīng)自付費(fèi)用）。

黃山大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程是什么?首先市民去定點(diǎn)醫(yī)院填寫相關(guān)表格進(jìn)行初審;其次定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民送至醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核;最后審核合格的參保居民領(lǐng)取大病醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)放金額。

1、所有的大病患者，一旦住院后，必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊等材料，送所住醫(yī)院醫(yī)�？频怯�、審驗(yàn)，以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷;

2、申請肝硬化等23種病的門診報(bào)銷，參保居民要持本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊及申報(bào)病種所需材料于每年5月、11月到規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)�？铺顚懴嚓P(guān)表格進(jìn)行初審;

3、定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核;

4、最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放《黃山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病醫(yī)療證》，蓋章后生效，從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。

以上是對(duì)黃山大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程的介紹，提前了解大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程可以在辦理時(shí)輕車熟路，節(jié)省辦理時(shí)間，但市民需注意攜帶齊全結(jié)算材料。

從7月1日起，我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）合并為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，正式消除了城鄉(xiāng)居民之間及各區(qū)縣之間醫(yī)保待遇水平的差距，實(shí)現(xiàn)了同城同待遇。

據(jù)介紹，此次我市城鄉(xiāng)醫(yī)保制度整合，堅(jiān)持以收定支、收支平衡，有序銜接、平穩(wěn)過渡，保障基本、提升質(zhì)量的基本原則，綜合考慮了我市原城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)待遇政策差異，取醫(yī)�；�金和保障待遇最大公約數(shù)，對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診、普通住院、分娩住院、意外傷害住院、大病保險(xiǎn)五個(gè)方面的待遇進(jìn)行了統(tǒng)一，暫不涉及職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

統(tǒng)一后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平總體上得到優(yōu)化提高。在醫(yī)保政策方面，將不再區(qū)分城鎮(zhèn)和農(nóng)村戶籍，打破了城鄉(xiāng)二元分割的局面，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保做到了“覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理”六統(tǒng)一。在醫(yī)保服務(wù)方面，就醫(yī)網(wǎng)絡(luò)更加健全，實(shí)現(xiàn)市、縣、鄉(xiāng)、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。市域內(nèi)就醫(yī)無需辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，市域外就醫(yī)轉(zhuǎn)院手續(xù)更加簡化，異地就醫(yī)結(jié)算更加便捷。

在保障待遇方面，統(tǒng)一后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度取消了普通門診起付線，報(bào)銷比例達(dá)到55%，提高5個(gè)百分點(diǎn)。市域內(nèi)普通住院報(bào)銷比例調(diào)整為70-85%，提高5-10個(gè)百分點(diǎn)，年度封頂線提高到30萬元；同時(shí)普通住院實(shí)行保底報(bào)銷，省內(nèi)統(tǒng)一為45%、省外統(tǒng)一為40%。慢性病病種整合后統(tǒng)一增加至51種（常見慢性病34種、特殊慢性病17種），病種數(shù)量較之前大幅擴(kuò)容。其中常見慢性病報(bào)銷比例提高到60%，提高10個(gè)百分點(diǎn)，年度封頂線統(tǒng)一為3000元，特殊慢性病按照普通住院政策報(bào)銷。大病保險(xiǎn)起付線統(tǒng)一調(diào)整為1.5萬元，年度封頂線統(tǒng)一為30萬元。我市還統(tǒng)一建立了大額門診報(bào)銷制度，個(gè)人年度累計(jì)最高報(bào)銷可達(dá)到4000元。

此次城鄉(xiāng)醫(yī)保制度整合，堅(jiān)持了“�；�本”原則，在醫(yī)�；�金的使用上更加科學(xué)，在報(bào)銷政策上向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜，普通門診限定在縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，大額門診限定為二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。按照醫(yī)院等級(jí)設(shè)定不同的報(bào)銷起付線和報(bào)銷比例，越是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)起付線越低，報(bào)銷比例越高，此舉有利于鼓勵(lì)居民就近就醫(yī)和縣域內(nèi)就診，促進(jìn)市域醫(yī)療服務(wù)水平提升，確保醫(yī)�；�金運(yùn)行平穩(wěn)。

“把城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合整合在一起，解決了醫(yī)保事業(yè)發(fā)展不平衡的問題，有利于促進(jìn)我市醫(yī)療保障更加公平、管理更加規(guī)范、醫(yī)療資源利用更加高效�！笔嗅t(yī)療保障局負(fù)責(zé)人表示，全市醫(yī)保部門將以此為契機(jī)，將維護(hù)醫(yī)�；�金安全作為工作重點(diǎn)，堅(jiān)持一手抓服務(wù)能力的提升，優(yōu)化經(jīng)辦流程；一手抓基金監(jiān)管，開展打擊欺詐騙保各類專項(xiàng)治理行動(dòng)，維護(hù)基金安全，堅(jiān)決把參保群眾的救命錢看好、守好、用好。