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無錫新生兒醫(yī)保報銷范圍及報銷比例怎么計算

更新:2023-09-16 07:27:54 高考升學網(wǎng)

每個生命的誕生都是一個天使來到人間,當我們沉浸在喜悅中時,也帶來了很多煩惱。因為寶寶抵抗力比較差,容易生病,特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔心的是,現(xiàn)在各種流行病高發(fā)和容易傳染,動不動各種搶救和監(jiān)護措施齊上陣,除了身累心累外,治療花費也是一筆不小的開支,對于家庭來說也是一個不小的壓力,這個時期最需要新生兒醫(yī)保“助力”!

無錫新生兒醫(yī)保報銷范圍

無錫新生兒醫(yī)保報銷范圍及報銷比例怎么計算

參保居民就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用按以下規(guī)定結(jié)算:

(一)參保居民在個人約定服務(wù)中心或轉(zhuǎn)診至市區(qū)指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的門診、住院醫(yī)療費用(門診特殊病種治療除外),均使用本人《社會保障卡》結(jié)算,按規(guī)定由居民醫(yī);鹬Ц兜馁M用,由市社保中心與個人約定服務(wù)中心或轉(zhuǎn)診指定醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算,其余費用由個人支付。

(二)下列情況發(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定由居民醫(yī);鹬Ц兜模杀救爽F(xiàn)金墊付后,持《居民醫(yī)療保險病歷》、《社會保障卡》、出院小結(jié)(住院治療)、費用明細和有效票據(jù)等資料,到個人約定服務(wù)中心按規(guī)定報銷:

1.領(lǐng)取《社會保障卡》前就醫(yī)的;

2.按《無錫市區(qū)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》十五條規(guī)定急癥、不滿3周歲少兒和在外地(境內(nèi))就醫(yī)的;

3.門診特殊病種治療的;

4.住院分娩的;

5.未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)就醫(yī)的。

當年發(fā)生的醫(yī)療費用報銷期限為次年6月底前,超過此期限的不予報銷。

注意事項

《無錫市社會醫(yī)療保險就醫(yī)管理辦法》居民基本醫(yī)療保險的參保人員,應(yīng)選擇一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為首診醫(yī)療機構(gòu)。約定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不能提供醫(yī)療服務(wù)時,應(yīng)由其出具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。急癥患者可到就近的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);不滿3周歲的參保少兒,可到個人約定服務(wù)中心指定的具有兒科診療科目的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);需住院治療的應(yīng)在入院后三日內(nèi)按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

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