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湖南大病醫(yī)保怎么辦理流程,辦理大病卡需要什么材料

更新:2023-09-20 23:25:39 高考升學(xué)網(wǎng)

大病醫(yī)療保險是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員,年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費用(不含應(yīng)自付費用)。

一、參保人員需去就近的區(qū)縣醫(yī)保中心進(jìn)行登記、填表;

二、參保人在去登記的時,應(yīng)該帶齊所有可能需要的材料需提前與醫(yī)保中心電話溝通咨詢,各地政策不一樣,所以所需要的材料也不同。

三、參保大病醫(yī)保一般需要帶齊《醫(yī)療保險卡》、《大病醫(yī)療保險繳費卡》、出院診斷證明、特種檢查審批表等,以及各地方規(guī)定的其他所需資料。

大病醫(yī)療保險報銷比例一般為累計金額在1.2萬元以上3萬元(含)以下部分賠付55%;3萬元以上,10萬元(含)以下部分賠付65%;10萬元以上部分賠付75%,年度最高支付限額原則上不低于30萬元。

大病醫(yī)保報銷范圍:大病醫(yī)療保險的參保人員基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的個人負(fù)擔(dān)部分,大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險將報銷75%;大病醫(yī)保不予報銷范圍有未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;因交通事故造成傷害的;因本人違法造成傷害的;因責(zé)任事故引起食物中毒的;因自殺導(dǎo)致治療的(精神病發(fā)作除外);因醫(yī)療事故造成傷害的。

大病醫(yī)保包含的疾病有尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結(jié)核病、艾滋病機(jī)會性感染等8大類大病保障,將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗死、腦梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病,全部納入保障范圍。

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