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每個生命的誕生都是一個天使來到人間,當(dāng)我們沉浸在喜悅中時,也帶來了很多煩惱。因?yàn)閷殞毜挚沽Ρ容^差,容易生病,特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔(dān)心的是,現(xiàn)在各種流行病高發(fā)和容易傳染,動不動各種搶救和監(jiān)護(hù)措施齊上陣,除了身累心累外,治療花費(fèi)也是一筆不小的開支,對于家庭來說也是一個不小的壓力,這個時期最需要新生兒醫(yī)保“助力”!
比成年人,小孩子們更容易生病受傷,特別是新生兒們免疫系統(tǒng)還沒完全成型,感染疾病可能性更高。成年人生病住院治療能報(bào)醫(yī)保,那么兒童們醫(yī)保能報(bào)銷嗎?
兒童醫(yī)保報(bào)銷和成年人的醫(yī)保報(bào)銷沒有太大的區(qū)別,去醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就診就行了。家長需要注意的是在辦理住院手續(xù)的時候遞交醫(yī)?,出院后去各區(qū)的醫(yī)保中心辦理報(bào)銷。
新生兒醫(yī)保報(bào)銷范圍
1、符合規(guī)定的門診費(fèi)用,包含普通門診和門診治療重癥疾病;
2、符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用;
3、符合三個目錄的醫(yī)療費(fèi)用,例如購藥費(fèi)用。
湖北少兒醫(yī)保辦理流程
0-18歲期間,交納一年保費(fèi)20元,住院醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷70%;門診醫(yī)療費(fèi)用在200元以下的自理,200元-1000元之間的,可報(bào)銷50%,400元封頂。
目前我市兒童的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率超過了95%。出于媽媽生下孩子3個月內(nèi)不便出門的人性化考慮,市人社局?jǐn)M推出:新生兒在出生后3個月內(nèi)辦理參保繳費(fèi)的,出生之日起即可享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保相關(guān)待遇。若孩子出生超過3個月未辦理醫(yī)保的,根據(jù)新政,將只能參加次年的醫(yī)保,次年醫(yī)保費(fèi)用的繳納時間是前一年的9月1日—12月31日。
所需材料:
1.新生兒的戶口本原件,監(jiān)護(hù)人戶口本原件,戶口首頁,戶主頁,監(jiān)護(hù)人頁和寶寶頁面的復(fù)印件)
2.監(jiān)護(hù)人身份證原件(備注:監(jiān)護(hù)人的戶口和身份證必須統(tǒng)一)
3.銀行卡(刷卡繳納20元醫(yī)保費(fèi)用)
4.寶寶的電子登記照(麻麻可以在家跟寶寶拍大頭照片,保存在U盤里帶去)
辦理完成后,麻麻們會收到回執(zhí)單,60天后去社區(qū)領(lǐng)卡。
辦理時間:
1、新生兒在出生3個月以內(nèi)是可以隨時去寶寶戶口所在地的居委會(不是以住居地為辦理地點(diǎn));
2、如果錯過這三個月內(nèi)辦理時間,每年的11月1日到12月20日集中辦理,也在時間續(xù)保。
少兒醫(yī)保報(bào)銷范圍
據(jù)國家政策指示:學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險的藥品和診療項(xiàng)目報(bào)銷范圍要參照目前的基本醫(yī)療保險報(bào)銷范圍。
學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險主要支付住院的醫(yī)療費(fèi)用;惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植(包括肝腎聯(lián)合移植)后服抗排異藥、血友病、再生障礙性貧血的門診醫(yī)療費(fèi)用;急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;急診搶救留觀7日內(nèi)死亡的醫(yī)療費(fèi)用。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合本市基本醫(yī)療保險和學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的醫(yī)療費(fèi)用。
但是,現(xiàn)行職工基本醫(yī)療保險沒有規(guī)定兒童使用的藥品和診療項(xiàng)目,特別是沒有規(guī)定先天性疾病的費(fèi)用報(bào)銷問題。于是在職工基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,補(bǔ)充了“報(bào)銷目錄”。也就是說,“兒童醫(yī)保報(bào)銷目錄”包括了本市現(xiàn)行職工基本醫(yī)療保險報(bào)銷范圍和本次公布的補(bǔ)充報(bào)銷范圍兩部分。
據(jù)了解,此次國家有關(guān)部門制定公布的學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險補(bǔ)充報(bào)銷范圍,包括了先天性疾病內(nèi)容、診療項(xiàng)目內(nèi)容、醫(yī)院制劑內(nèi)容、中成藥內(nèi)容、西藥內(nèi)容、新增西藥的劑型內(nèi)容等六部分內(nèi)容。具體來說,此次補(bǔ)充報(bào)銷范圍包括46種先天性疾病、90個診療項(xiàng)目內(nèi)容、161個藥品。
兒童醫(yī)保如何就醫(yī)報(bào)銷?
學(xué)生兒童住院治療或進(jìn)行特殊病種門診治療的,就醫(yī)時由個人先交付預(yù)交金,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬。結(jié)算時,按規(guī)定應(yīng)由大病醫(yī)療保險基金支付部分,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算,其余醫(yī)療費(fèi)用由個人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。
兒童醫(yī)保哪些醫(yī)療費(fèi)用不納入醫(yī)療保險范圍?
在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,但急診住院的除外;因交通事故、醫(yī)療事故或者其他責(zé)任事故造成傷害的;因本人吸毒、打架斗毆或因其他違法行為造成傷害的;因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的;在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療的;按照國家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的。
達(dá)州大病醫(yī)保救助怎
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