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寧夏職工醫(yī)保報銷比例是多少及報銷條件流程說明

更新:2023-09-19 10:58:29 高考升學(xué)網(wǎng)

醫(yī)療保險報銷范圍是什么?在報銷時,很多人不太明白為什么有些藥品可報銷,有些藥品卻不給報銷,尤其奇怪自己不能報銷的藥品,為什么同樣的醫(yī)保,別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們?nèi)媪私忉t(yī)療保險的報銷范圍,醫(yī)保對每個人都是公平的,我們能不能享受到它帶給我們的福利,就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。

醫(yī)療保險報銷比例

當(dāng)前我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的支付待遇按照一、二、三檔有不同的報銷比例,最高支付限額分別是一檔7萬元、二檔12萬元、三檔16萬元。另外,在不同級別的醫(yī)院看病,起付標(biāo)準(zhǔn)也是不一樣的,其中,一級、二級、三級乙等(含寧南醫(yī)院、自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、銀川市中醫(yī)醫(yī)院)和三級甲等定點醫(yī)療機構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為:200元、400元、700元和1000元。

按照不同醫(yī)院的報銷比例來看,參保居民就醫(yī)時,首診選在一級定點醫(yī)院更劃算,起付標(biāo)準(zhǔn)低,報銷比例高。

另外,凡參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的居民,都可以享受城鄉(xiāng)居民大病保險。在基本醫(yī)療報銷后,個人自負(fù)的合規(guī)醫(yī)療費用仍超過8400元的,就可以享受城鄉(xiāng)居民大病保險待遇,由保險公司按比例分段支付,最低報銷50%,上不封頂。

醫(yī)療保險特困人員待遇

按照的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn),城鎮(zhèn)三無人員和城鎮(zhèn)貧困家庭中二級以上重度殘疾人員、農(nóng)村五保對象和農(nóng)村貧困家庭中二級以上重度殘疾人員,可以帶上相關(guān)證明和材料,在居住地街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦理登記、核定,無需再個人繳費,可直接享受三檔醫(yī)療待遇。

另外,未成年人和在校學(xué)生可以選擇一檔或三檔繳費,其中按一檔繳費后,享受二檔醫(yī)保待遇。城鎮(zhèn)成年居民只可選擇二、三檔標(biāo)準(zhǔn)繳費,并享受相應(yīng)檔次的醫(yī)保待遇。

低保、優(yōu)撫對象等特困人員參加醫(yī)保,在繳費標(biāo)準(zhǔn)上有不同補貼,可參照上述標(biāo)準(zhǔn)繳費并享受相應(yīng)待遇。

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