醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么？在報(bào)銷時(shí)，很多人不太明白為什么有些藥品可報(bào)銷，有些藥品卻不給報(bào)銷，尤其奇怪自己不能報(bào)銷的藥品，為什么同樣的醫(yī)保，別人卻可以報(bào)銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們?nèi)�面了解醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍，醫(yī)保對(duì)每個(gè)人都是公平的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。

工醫(yī)保普通門診補(bǔ)償比例

普通門診起付線1200元，封頂線3000元，從2016年8月1日起社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例由原來的40%調(diào)高至90%，二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例由原來的30%調(diào)高至70%。

自2017年5月2日起職工醫(yī)保普通門診中中藥飲片補(bǔ)償比例由原來的100%下調(diào)至80%，中醫(yī)辨證論治費(fèi)用納入醫(yī)保并進(jìn)行全額報(bào)銷。

職工醫(yī)保特殊門診補(bǔ)償比例

目前特殊門診共計(jì)有27種，起付線為在職750元、退休650元，補(bǔ)償比例為85%至96%，并根據(jù)病種不同設(shè)定不同的年封頂線。

　　職工醫(yī)保住院補(bǔ)償比例

(一)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院：

一級(jí)醫(yī)院：在職與退休職工起付線分別為為350元和150元，補(bǔ)償比例均為95%。

二級(jí)醫(yī)院：在職與退休職工起付線分別為為650元和450元，補(bǔ)償比例均為90%。

三級(jí)醫(yī)院：在職與退休職工起付線分別為為750元和850元，補(bǔ)償比例均為85%。

(二)異地安置人員在安置地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院：

一級(jí)醫(yī)院：在職與退休職工起付線分別為為350元和150元，補(bǔ)償比例均為85%。

二級(jí)醫(yī)院：在職與退休職工起付線分別為為650元和450元，補(bǔ)償比例均為80%。

三級(jí)醫(yī)院：在職與退休職工起付線分別為為750元和550元，補(bǔ)償比例均為75%。

(三)確因病情需要，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具轉(zhuǎn)院證明的患者，轉(zhuǎn)外就醫(yī)住院：

一級(jí)醫(yī)院：在職與退休職工起付線分別為為350元和150元，補(bǔ)償比例均為75%。

二級(jí)醫(yī)院：在職與退休職工起付線分別為為650元和450元，補(bǔ)償比例均為70%。

三級(jí)醫(yī)院：在職與退休職工起付線分別為為750元和550元，補(bǔ)償比例均為65%。

自行轉(zhuǎn)外就醫(yī)住院：

一級(jí)醫(yī)院：在職與退休職工起付線分別為為350元和150元，補(bǔ)償比例均為30%。

二級(jí)醫(yī)院：在職與退休職工起付線分別為為650元和450元，補(bǔ)償比例均為30%。

三級(jí)醫(yī)院：在職與退休職工起付線分別為為750元和550元，補(bǔ)償比例均為30%。