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廣西職工醫(yī)保報銷比例是多少及報銷條件流程說明

更新:2023-09-14 20:52:39 高考升學網(wǎng)

醫(yī)療保險報銷范圍是什么?在報銷時,很多人不太明白為什么有些藥品可報銷,有些藥品卻不給報銷,尤其奇怪自己不能報銷的藥品,為什么同樣的醫(yī)保,別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們?nèi)媪私忉t(yī)療保險的報銷范圍,醫(yī)保對每個人都是公平的,我們能不能享受到它帶給我們的福利,就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。

廣西醫(yī)療保險報銷比例

一、廣西在職職工醫(yī)療保險報銷比例

1.參保人員住院個人承擔:三級醫(yī)院10%、二級醫(yī)院8%、一級醫(yī)院6%;

2.退休人員及工作年限滿三十年以上的在職職工,個人承擔比例減半;

3.一個自然年度內(nèi),醫(yī)保基金最高支付限額為5萬元;醫(yī)療救助基金最高支付限額為17萬元。

二、廣西退休職工醫(yī)保報銷比例

1.住院醫(yī)療費:甲類藥品及普通診療費用在職職工統(tǒng)籌基金支付85%;

2.退休人員:統(tǒng)籌基金支付90%;乙類藥品費用統(tǒng)籌基金支付75%;高精尖檢查治療費用統(tǒng)籌基金支付70%。

三、廣西職工醫(yī)療保險使用標準

1.職工醫(yī)保個人賬戶的本金和利息歸個人所有,用于本人的醫(yī)療健康支出,不得挪作他用;

2.參保人員個人賬戶也可以用于在定點零售藥店購買規(guī)定范圍內(nèi)的藥品和醫(yī)療器械。

3.參保人員可持社會保障卡在定點零售藥店購買所有藥準字號藥品和醫(yī)療械字號醫(yī)療器械。

四、廣西醫(yī)療保險補償標準

1.將人均籌資提升到340元,其中各級政府補助增加,達到人均280元。

2.全區(qū)平均的實際報銷比例在50%以上,廣西醫(yī)療保險實際報銷比將提高5個百分點,尤其是提高基層門診對慢性病診療的報銷比例。

3.農(nóng)村醫(yī)療保障重點繼續(xù)向大病轉(zhuǎn)移,一個大動作就是全面推開終末期腎病、肺癌等20種重大疾病保障工作,廣西醫(yī)療保險報銷比例將達到70%左右,符合民政救助條件的農(nóng)村患者還可以獲得民政醫(yī)療救助基金的資助。

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