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北京市衛(wèi)生局副局長雷海潮近日在中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會第十六次年會上表示,到底,全國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)結(jié)余7644億元,對此數(shù)據(jù),引發(fā)網(wǎng)友熱議。3日,北京市人力社保局表示,近年北京醫(yī);疬\(yùn)行平穩(wěn),不存在“錢多得花不出去”的問題,并且隨著老齡化加劇,未來基金壓力還會增加。
針對醫(yī)保問題,早在11月29日,《國際公關(guān)》雜志原常務(wù)副主編丁來峰就在微博上表示:“當(dāng)人民還自制呼氣機(jī)、自制慮血器、自已開胸驗(yàn)肺、自己鋸?fù)冉刂臅r(shí)候,你怎么好意思吹這個(gè)牛逼?”
否定醫(yī)保錢多花不出去
據(jù)12月2日《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》報(bào)道,在近日舉行的中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會第十六次年會上,有與會者指出,到底,全國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)結(jié)余7644億元。自1999年至今,除外,城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余率都在20%以上,其中2001年的結(jié)余率最高達(dá)到35%。
北京市人力社保局表示,北京醫(yī);鹗罩軌?qū)崿F(xiàn)平衡,且近年來均處于平穩(wěn)運(yùn)行的狀態(tài),不存在大量“沉睡”基金的問題。并且隨著北京老齡化加劇,未來醫(yī);鸬膲毫會增加。
另據(jù)人社部已經(jīng)公布的數(shù)據(jù)顯示,城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總收入6939億元,支出5544億元,分別比上年增長25.3%和25.1%。至末,全國參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)為53641萬人,比上年末增加6298萬人。
那么畸高的醫(yī)保結(jié)余從何而來?據(jù)人民網(wǎng)12月4日報(bào)道,7644億元的數(shù)據(jù),出自今年5月人力資源和社會保障部公布的《度人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》。公報(bào)稱,年末城鎮(zhèn)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)存4947億元(含城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)存760億元),個(gè)人賬戶積累2697億元。因此,將統(tǒng)籌基金結(jié)存和個(gè)人賬戶積累合計(jì),為7644億元總量結(jié)余。
老百姓看病難看病貴
一方面是醫(yī)保基金結(jié)余畸高,一方面是老百姓看病 難看病貴,參保者抱怨報(bào)銷比例低。
就拿這農(nóng)村百姓來說,得個(gè)小病也還能應(yīng)付,倘若是重大疾病,可能就會到傾家蕩產(chǎn)的地步。
12月3日報(bào)道,福州2歲的女童患先天心臟病,為自籌醫(yī)療費(fèi),在街頭撿瓶子。消息一經(jīng)爆出,微博一片嘩然,網(wǎng)友們在積極捐款之余,無不感嘆心酸,呼吁加大醫(yī)療保障的力度。
10月份報(bào)道,河北農(nóng)民因腿患怪病無錢手術(shù),自己在家中鋸斷病腿。盡管自行截肢這樣的事情本不應(yīng)該發(fā)生,但類似的悲情事件卻一再在我們的生活中上演。比如,53歲的重慶農(nóng)婦吳遠(yuǎn)碧因病無錢手術(shù),賭命揮刀自剖放出腹部積水。她說:“這一刀下去,好了,就不再拖累家人了;要是要了命,也就不用再拖累家人了。”
此外,父母為癱瘓兒子自制呼吸機(jī)、尿毒病人用廚具等自制血透機(jī)維持生命13年等事件屢見不鮮,無不令人扼腕驚嘆:醫(yī);鸨W×耸裁?
“總量結(jié)余”不等于基金結(jié)余大
針對“醫(yī)保基金結(jié)余7千多億用不出去”這個(gè)說法,中央財(cái)經(jīng)大學(xué)社會保險(xiǎn)系主任、中國社會保障研究中心主任褚福靈認(rèn)為,實(shí)際上,醫(yī)保基金中的統(tǒng)籌基金累計(jì)和個(gè)人賬戶積累,應(yīng)當(dāng)分開看待。統(tǒng)籌賬戶基金采取的現(xiàn)支現(xiàn)用,這一部分基金的結(jié)余應(yīng)該適中。而個(gè)人賬戶是公民隨時(shí)取用的,參保人若沒有生病,個(gè)人賬戶就是積累狀態(tài)。
另外,中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會的醫(yī)改專家、北京大學(xué)國家發(fā)展研究院教授李玲表示,全國醫(yī);鸾Y(jié)余規(guī)模較大,同目前的醫(yī)保模式有關(guān)。
當(dāng)下,中國除了4個(gè)直轄市實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保基金省級統(tǒng)籌之外,其余省份“連實(shí)現(xiàn)市級統(tǒng)籌的都很少”,很多地區(qū)都還是縣區(qū)一級統(tǒng)籌,呈現(xiàn)“碎片化”。李玲分析,由于醫(yī);鸾y(tǒng)籌層次過低,基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力就相應(yīng)較低,因此各地醫(yī);鸲夹枰M可能多地預(yù)留風(fēng)險(xiǎn)金來應(yīng)對,“各地的風(fēng)險(xiǎn)金加起來,就會達(dá)到一個(gè)比較大的規(guī)模。”從各省份內(nèi)部來看,醫(yī)保基金運(yùn)行情況差異也很大,結(jié)余長期處于不平衡狀態(tài),這意味著,“總量結(jié)余”未必代表各地醫(yī);鸾Y(jié)余量都較大,不能簡單一概而論。
針對長久以來醫(yī)保存在的問題,丁來峰的微博頗帶帶諷刺意味:“改革開放35年已實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保……當(dāng)人民還自制呼氣機(jī)、自制慮血器、自已開胸驗(yàn)肺、自己鋸?fù)冉刂臅r(shí)候,你怎么好意思吹這個(gè)牛逼?君不見最近新聞:尿毒癥女孩為活命騙保42萬元獲刑6年?”
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