換個(gè)角度待醫(yī)保 警惕“病患無(wú)所依 醫(yī)保有結(jié)余” 在中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)第十六次年會(huì)上，北京市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)雷海潮透露，截至年底，全國(guó)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)結(jié)余7644億元。 黨的十八屆三中全會(huì)指出，應(yīng)健全全民醫(yī)保體系，加快健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度。盡管全民醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展有了明確的定位，發(fā)展迅速，但 “結(jié)余”現(xiàn)象的出現(xiàn)提醒我們不但要“量”變還要不斷追求醫(yī)保“質(zhì)”的飛躍。只有站在老百姓的角度對(duì)待醫(yī)保，深入到生活在最底層的人群中去，才能算切實(shí)的解決好了醫(yī)療問題，才能成為群眾健康最堅(jiān)實(shí)的依靠。

　　讓低收入群體“有所依”需要提高統(tǒng)籌層次。

　　據(jù)《新世紀(jì)》周刊曾報(bào)道，人均年收入30萬(wàn)-100萬(wàn)元和100萬(wàn)元以上高收入居民人均醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷金額是人均年收入1萬(wàn)元以下低收入居民的20倍左右。20余倍的差距不禁讓人思考是否越是低收入群體越是缺少醫(yī)療保障。其實(shí)，高收入群體群體享受較高報(bào)銷金額的一方面是自己也相應(yīng)的支付了較高醫(yī)療費(fèi)用，而低收入群體往往因?yàn)榻?jīng)濟(jì)能力有限而選擇較為“便宜”的治療或者直接放棄治療。這就需要提高醫(yī)�；�金統(tǒng)籌層次，給每位參保者按收入定級(jí)，針對(duì)不同收入群體制定不同的報(bào)銷起點(diǎn)、報(bào)銷比例。俗話說“天有不測(cè)風(fēng)云”，可能一個(gè)小康家庭也會(huì)因?yàn)椴∧Ы蹬R而陷入困境，這就需要我們對(duì)不同的疾病也做出“定級(jí)”，制定相應(yīng)的報(bào)銷比例。讓不同收入的群體都能享有同等“程度”的幫助，才能使醫(yī)�；�金得以合理利用，成為群眾健康的保護(hù)傘。 全民健康“有所依”還需深入最底層。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)保基金收入較多，結(jié)余往往也較多。但在大量勞動(dòng)力外出務(wù)工、經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)，因?yàn)獒t(yī)�；�金收入也較少，加之常住人口中，中老年人比例較高，醫(yī)�；�金支出比例也就更高，結(jié)余往往就更少，甚至可能是空賬運(yùn)轉(zhuǎn)、“負(fù)債”運(yùn)轉(zhuǎn)。低收入群體受教育程度普遍不高，對(duì)待每一份“支出”都很謹(jǐn)慎，往往會(huì)拒絕參保。對(duì)于這樣的人群，更是需要我們加大宣傳力度，深入社區(qū)、深入村小組，讓每位群眾都能享受到惠民政策。筆者認(rèn)為，城市的結(jié)余醫(yī)�；�金可建立特困人員醫(yī)療保障基金，擴(kuò)大貧困人群免費(fèi)參保的比例。真正做到醫(yī)保基金用到刀刃上，讓全民健康“有所依”。 一心一意為人民，不讓群眾“無(wú)所依”。要從“一切為了人民”的角度出發(fā)，以“一切為了人民幸福”為工作的最終歸宿。始終站在老百姓的角度看待醫(yī)保，應(yīng) “境”制宜，才能早日完成“低水平、廣覆蓋、共同負(fù)擔(dān)、統(tǒng)帳結(jié)合、多層次”的全民醫(yī)保目標(biāo)，讓醫(yī)保成為群眾健康的堅(jiān)實(shí)依靠，早日實(shí)現(xiàn)和諧中國(guó)的安康夢(mèng)!