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明年1月1日起,我市基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目將迎來調(diào)整。昨天,來自市政府公眾信息網(wǎng)的消息稱,市人力社保局、市財政局、市衛(wèi)生局、市物價局已聯(lián)合印發(fā)通知,將把97個診療項目納入《醫(yī)保醫(yī)療項目目錄》。屆時,市民看病住院能報銷更多費用,醫(yī)療負(fù)擔(dān)將一定程度的減輕。
“占醫(yī)療費用50%以上的"診療目錄"多年沒有調(diào)整。”一名參加過市政協(xié)三屆五次會議的政協(xié)委員表示,一批技術(shù)成熟、價格合理、療效顯著的技術(shù)項目,未能進(jìn)入醫(yī)保“診療目錄”,也就不能成為醫(yī)保報銷項目,百姓治病醫(yī)療費用長年居高不下。在此次會議期間,他們就曾提出《盡快調(diào)整醫(yī)保“診療目錄”、切實減輕百姓醫(yī)療負(fù)擔(dān)》的提案。
據(jù)悉,從1月1日起,我市基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目將迎來調(diào)整。這次基本醫(yī)療保險服務(wù)項目調(diào)整,會將放射治療、肝移植術(shù)等97項技術(shù)成熟、臨床必需、應(yīng)用廣泛的診療項目,以及濾網(wǎng)、人工硬腦膜等13種一次性醫(yī)用材料,新增進(jìn)入《醫(yī)保醫(yī)療項目目錄》。
同時,本次調(diào)整將提高《醫(yī)保醫(yī)療項目目錄》的人工晶體、永久起搏器等31種一次性醫(yī)用材料“醫(yī)保最高認(rèn)定價”標(biāo)準(zhǔn)。另外,我市將按照住院治療必需的原則,取消簡單充填術(shù)、根管充填術(shù)等30項口腔診療項目的限門診報銷的規(guī)定,將其納入住院報銷,仍按乙類管理。
對于職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金,我市將建立最高支付限額動態(tài)調(diào)整機(jī)制,以確保醫(yī)療保險平穩(wěn)有序運行。
取消藥品加價 收藥事服務(wù)費
參保居民小張主城醫(yī)院住院,個人支付費用減少56元
昨天,市衛(wèi)生計生委對日前印發(fā)的《區(qū)縣級公立醫(yī)院藥事服務(wù)費收取辦法》進(jìn)行了詳細(xì)的解讀,并通過實例證明,收取藥事服務(wù)費看似增加了收費項目,但實際上老百姓看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)總體將得到明顯減輕。
南岸、江北試點 藥品讓利達(dá)1348.99萬
說到藥事服務(wù)費的收取,看起來似乎是增加另一個收費項目,但實際上,政府的目的是為了進(jìn)一步減輕老百姓看病的負(fù)擔(dān)。
7月,市政府辦公廳印發(fā)了《關(guān)于重慶市區(qū)縣級公立醫(yī)院綜合改革試點的實施意見》提出:進(jìn)行綜合改革試點的區(qū)縣級公立醫(yī)院取消藥品加成后減少的合理收入,采取調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格、增設(shè)藥事服務(wù)費和加大財政投入等方式給予補(bǔ)償。隨即,南岸區(qū)、江北區(qū)率先試點公立醫(yī)院取消藥品加成,截至9月,已累計向就醫(yī)群眾藥品讓利達(dá)1348.99萬元。此后,我市在20個區(qū)縣(自治縣)的試點公立醫(yī)院試行除中藥飲片外的所有藥品零差率銷售,取消藥品加成后減少的合理收入,以藥事服務(wù)費的方式補(bǔ)償。
藥事服務(wù)費 體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)水平
切斷藥品銷售利益關(guān)系
“藥事服務(wù)費”在《意見》中正式被提出,是醫(yī)師和藥師知識價值、勞動價值的體現(xiàn),也是取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制的重要途徑。
收了藥事服務(wù)費 看病反而便宜了
增加了藥事服務(wù)費這個項目,市民看病,到底是貴了還是便宜了,市衛(wèi)生計生委舉了4個例子:
參保居民王某在某試點區(qū)縣公立醫(yī)院門診就診。
藥品費用115元(其中含藥品加成15元)。
取消前,醫(yī)保個人賬戶支付115元。
取消后,藥品費:100元(115-15=100元),藥事服務(wù)費2元,個人支付合計102元(100+2=102元)。
即王某個人支付較之前減少13元(115-102=13元)。
非我市參保居民李某在都市功能核心區(qū)某試點區(qū)縣公立醫(yī)院門診就診。
發(fā)生藥品費用115元(其中含藥品加成15元)。
取消前,個人支付115元。
取消后,藥品費用為100元(115-15=100元),藥事服務(wù)費12元,個人支付合計112元(100+12=112元)。
即李某個人支付較之前減少3元(115-112=3元)。
參保居民張某在都市功能核心區(qū)某試點區(qū)縣公立醫(yī)院住院。
納入醫(yī)保報銷范圍藥品費用3450元(其中含藥品加成450元)。按平均報銷率80%計算。
取消前,個人支付690元(3450-3450×80%=690元);
取消后,藥品費用為3000元,個人負(fù)擔(dān)藥品費用600元(3000-3000×80%=600元),藥事服務(wù)費34元,合計634元(600+34=634元)。
即張某個人支付較之前減少56元(690-634=56元)。
非我市參保居民賀某在都市功能核心區(qū)某試點區(qū)縣公立醫(yī)院住院。
發(fā)生藥品費用3450元(其中含藥品加成450元)。
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