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山西太原醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)限額由20萬(wàn)元提高到40萬(wàn)元

更新:2023-09-14 10:26:16 高考升學(xué)網(wǎng)

  日前,太原市人力資源和社會(huì)保障局公布,全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高報(bào)銷(xiāo)限額由20萬(wàn)元提高到40萬(wàn)元,這項(xiàng)政策從1月1日起實(shí)施。

  這次城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高報(bào)銷(xiāo)限額調(diào)整,包括兩部分內(nèi)容:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高報(bào)銷(xiāo)限額由6萬(wàn)元提高到7萬(wàn)元,大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高報(bào)銷(xiāo)限額由14萬(wàn)元提高到33萬(wàn)元。

  據(jù)了解,太原市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到88.3萬(wàn)人,參加太原市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,同步參加大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。具有太原市城鎮(zhèn)居民戶口,不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的大學(xué)生、城鎮(zhèn)中小學(xué)階段學(xué)生、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民,都可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的困難或關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)職工,以及符合條件的靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工等流動(dòng)人員也可參保?蓞⒈5牧鲃(dòng)人員,參保準(zhǔn)入條件為:外地戶籍者在太原市居住30日及以上。參保交費(fèi)一年一次,交費(fèi)原則是“今年交明年的費(fèi)用”。度交費(fèi)已截止,度交費(fèi)時(shí)間是今年9月至12月20日(新生兒的參保登記隨時(shí)可辦理)。

  目前,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在一類(lèi)(三甲)、二類(lèi)(三乙、二甲)、三類(lèi)(二乙、一甲)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí),政策內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用(即符合醫(yī)保政策的醫(yī)療費(fèi)用)報(bào)銷(xiāo)比例分別為60%、70%、85%。今年88.3萬(wàn)名參保人員中,60%以上的人員都是2008年起多年連續(xù)參保人員。根據(jù)政策規(guī)定,參保人員連續(xù)繳費(fèi)滿兩年的,從第三年起,報(bào)銷(xiāo)比例每年可增加1%,最高增加5%。這意味著,上述“60%”的人員,,其相應(yīng)報(bào)銷(xiāo)比例還要再增加5%,即最高者達(dá)到90%。

  太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心工作人員特別提醒,參保人員應(yīng)當(dāng)把握“越是基層醫(yī)院,報(bào)銷(xiāo)比例越高”的原則,合理選擇就醫(yī)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。1月1日起至今,已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用的參保人員,工作人員將依據(jù)新政策調(diào)整報(bào)銷(xiāo),參保人員報(bào)銷(xiāo)待遇不會(huì)受影響。

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