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北京補充醫(yī)療保險報銷需提交哪些材料?

更新:2023-09-13 09:18:03 高考升學(xué)網(wǎng)

北京市企業(yè)職工保險之補充醫(yī)療保險報銷需提交哪些材料?

  隨著都市生活節(jié)奏的加快,各種影響人體健康的因素也相繼出現(xiàn)。霧霾問題的出現(xiàn)也愈發(fā)引起人們的注意。在這種環(huán)境下,企業(yè)和個人都想方設(shè)法開始降低醫(yī)療費用支出。繳納社會保險是其中的一個手段,雖然可以報銷一部分,不過大病來襲,醫(yī)療支出無論是給企業(yè)還是個人都帶來了很大的壓力。補充醫(yī)療保險的出現(xiàn),在一定程度上解決了社保報銷比例低的問題。所謂的補充,也就是報銷社保不能報銷或是難以報銷的部分。絕大程度上降低了醫(yī)療壓力。

  舉個簡單的例子:

  若是門診費在1800元到2萬元之間,北京醫(yī)保報銷此范圍內(nèi)的門診費比例是按照醫(yī)院等級不同而不同的,最低為70%。也就是說,假設(shè)員工全年的門診費花了2000元,用藥全部為社保用藥范圍,他通過醫(yī)保能夠獲得(2000元-1800元)×70%=140元的報銷,自付1860元。而購買搜才補充醫(yī)療后,自付部分為0元。

  門診費花費高的話,報銷費用也會隨之增加。

  那補充醫(yī)療保險的投保人在辦理給付手續(xù)時,應(yīng)該提交哪些材料呢?

  (1)共性材料:填寫完整的理賠申請書;保險單復(fù)印件;被保險人身份證復(fù)印件(二代身份證需復(fù)印正反兩面);被保險人的銀行卡復(fù)印件。

  (2)門診:除共性材料外,還需提供:診斷證明書原件,證明中須寫明疾病名稱、治療時間等要素,并加蓋醫(yī)院診斷證明專用章,若在多個醫(yī)院就診,各醫(yī)院均需提供診斷證明書;門診收據(jù)原件/檢查報告;費用明細;全部門診病歷;與確認保險事故的性質(zhì)相關(guān)的材料,如責(zé)任認定書、駕駛證、行駛證等。

  (3)住院治療:除共性材料外,還需提供:診斷證明書原件,證明中須寫明疾病名稱、治療時間等要素,并加蓋醫(yī)院診斷證明專用章,若在多個醫(yī)院就診,各醫(yī)院均需提供診斷證明書;住院收據(jù)原件;費用明細匯總表;全部住院病歷(入/出院通知書,病案首頁,醫(yī)囑單,體溫測量記錄等);若為意外原因?qū)е伦≡,則需同時提供意外事故相關(guān)證明,如交通事故

  認定書等材料。

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