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江西如何辦理異地就醫(yī)報銷及網(wǎng)上異地就醫(yī)備案辦理流程

更新:2023-09-14 11:59:16 高考升學(xué)網(wǎng)

2022年江西如何辦理異地就醫(yī)報銷政策暫未公布,以下是最新異地就醫(yī)報銷政策,僅供參考。

一、江西如何辦理異地就醫(yī)報銷

一、辦理程序

1、參保人到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)異地就醫(yī)(含轉(zhuǎn)診、安置)。

2、經(jīng)參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核通過后,發(fā)放江西省醫(yī)療卡,暫停當(dāng)?shù)蒯t(yī)保刷卡實時結(jié)算功能。

3、江西省異地就診卡在選定的異地定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理就醫(yī)手續(xù),結(jié)算時應(yīng)由基本醫(yī)療保險基金支付的費用實行卡實時結(jié)算,參保人只需支付應(yīng)由個人承擔(dān)的費用即可。

4、經(jīng)參保地審核同意后,患慢性病的參保人經(jīng)定點醫(yī)院醫(yī)保部門確認后,按特殊住院條件入院。

江西如何辦理異地就醫(yī)報銷及網(wǎng)上異地就醫(yī)備案辦理流程

二、管理辦法

1、省內(nèi)異地就醫(yī)實行人參保險方式,參保人申請異地就醫(yī)即時結(jié)算、選擇和變更異地定點醫(yī)療機構(gòu)、延長異地就醫(yī)期限,須經(jīng)參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)同意。

2、異地就診卡在省內(nèi)轉(zhuǎn)院時,僅開啟醫(yī)院刷卡功能,有效期為30天。病情需要治療30天以上的,需向參保醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申報,延長異地就醫(yī)時限。否則,系統(tǒng)將自動關(guān)閉異地就醫(yī)實時結(jié)算功能。

3、異地就醫(yī)卡在省內(nèi)異地安置時實行實名制,同時開通普通門診(含藥店購藥)、門診慢性病特殊疾病、住院刷卡等功能,有效期為一年。每年12月20日前,辦理異地安置的參保人應(yīng)到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理年度異地安置備案手續(xù),經(jīng)同意后,開通下一年度異地安置就醫(yī)功能,否則系統(tǒng)將自動關(guān)閉異地就醫(yī)實時結(jié)算功能。參保人員實行異地安置政策,原則上只能到選擇開通異地就醫(yī)即時結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

二、江西網(wǎng)上異地就醫(yī)備案辦理流程

一、受理單位及服務(wù)對象

1、受理單位:

參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)機構(gòu)(以下簡稱“醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)”)

2、服務(wù)對象:

因病情需要須轉(zhuǎn)診至統(tǒng)籌地區(qū)外醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),或在異地因病情急診入院的參保人員。

二、辦理材料及辦理時限

(一)辦理材料

1.醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?;

2.《江西省異地就醫(yī)登記備案表》

3.具有轉(zhuǎn)診資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu)開具的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明材料;

4.異地急診入院需提供急診診斷證明材料。

(二)辦理時限

即時辦結(jié)

三、辦理渠道及具體流程

(一)辦理渠道

現(xiàn)場辦理:參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)大廳;

非接觸式辦理:全省均可通過國家異地就醫(yī)“微信小程序”和手機APP、醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳、贛服通、“一窗式”綜合服務(wù)系統(tǒng)、微信公眾號、QQ/微信業(yè)務(wù)群、政務(wù)郵箱、定點醫(yī)療機構(gòu)等不同方式辦理。

(二)辦理流程

1、參保人員在醫(yī)療機構(gòu)開具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院(或急診入院)證明;

2、參保人員或定點醫(yī)療機構(gòu)通過非接觸式辦理或至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)現(xiàn)場申報備案;

3、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)受理審核,并反饋辦理結(jié)果。

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