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一、湖南社保醫(yī)療保險怎么報銷比例
湖南報銷分農村居民和城鎮(zhèn)職工:
1、居民報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
2、城鎮(zhèn)居民,在一個結算年度內,發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為60%。
3、異地報銷的,報銷需要回老家(參保地),報銷比例在35-65%,根據(jù)醫(yī)院級別而比例不同。
二、湖南醫(yī)療保險報銷流程有哪些
(一)本地住院報銷
1、申請人已經辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費。
2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構就醫(yī)。
3、參保人在備案醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費用,并先行支付現(xiàn)金。
(二)異地住院報銷
1、參保人員患病在本市三級醫(yī)院(或?漆t(yī)院)難確診或無治療手段的,可申請轉往異地住院診治。
2、異地轉院須填申請表,經我市三級以上定點醫(yī)院簽署意見,報市醫(yī)保經辦機構審核備案后轉入異地治療。
3、參保人員在異地突發(fā)疾病確需住院的應在當?shù)囟c醫(yī)療機構住院,在入院后3日內向市醫(yī)保中心電話備案。
4、轉院及異地急診醫(yī)療費先由個人支付,在出院后一個月內到市醫(yī)保中心報銷。
繳費方式:
1、通過湖南省稅務局開發(fā)的“湘稅社!盇PP、“湘稅社!蔽⑿判〕绦蚧蚝鲜《悇站止俜骄W(wǎng)站繳費;
2、通過長沙銀行、農業(yè)銀行、建設銀行、工商銀行、湖南農村商業(yè)銀行、華融湘江銀行、中信銀行的網(wǎng)上銀行或手機APP繳費;
3、通過長沙銀行、農業(yè)銀行、建設銀行、工商銀行、郵政儲蓄銀行、中國銀行、湖南農村商業(yè)銀行、華融湘江銀行、中信銀行、招商銀行柜臺或智能POS機繳費;
4、以非標準身份證件參保登記的居民,通過“湘稅社!盇PP、“湘稅社!蔽⑿判〕绦、長沙銀行均可繳費。
附繳費標準:320元/人。
繳費時間:2021年9月1日至2022年2月28日。
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