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第一診斷或主要診斷患有兒童白血。0-14周歲)、兒童先天性心臟。0-14周歲)、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏癥、危重孕產(chǎn)婦等22類重大疾病。
不屬于大病救助救助范圍的有:
(1)未經(jīng)批準(zhǔn)到本市區(qū)域外或者非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的;
(2)應(yīng)由政府另行安排專項(xiàng)資金的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目(如預(yù)防接種、婚前醫(yī)學(xué)檢查、預(yù)防保健、健康教育等)范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用;
(3)美容、減肥、陪護(hù)等發(fā)生的非疾病診療所需費(fèi)用;
(4)因工傷事故、醫(yī)療事故、交通事故、打架斗毆等有明顯責(zé)任方造成的,因酒后駕車、無照無證駕駛、偷盜搶劫等違法違章造成自身傷害的,因自殘、自殺、吸毒等造成自身傷害的;
(5)流產(chǎn)、墮胎及采取其他計(jì)劃生育措施所發(fā)生的費(fèi)用。
1、所需材料有參保人身份證、參保人醫(yī)保證或醫(yī)?、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單原件及復(fù)印件。
2、參保人員需攜帶上述材料前往當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?铺顚懴嚓P(guān)表格進(jìn)行初審。
3、定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。
4、最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放大病醫(yī)保報(bào)銷款。
惡性腫瘤的首次確診或復(fù)發(fā)之日起最多兩年,其中惡性腫瘤中草藥治療可享受5年。
上文小編分別從比例、范圍、疾病、年限等各個(gè)方面全面詳細(xì)的講述了大病醫(yī)保報(bào)銷的具體事項(xiàng)。如大病醫(yī)保報(bào)銷可以根據(jù)累計(jì)金額,來得到不同程度的大病醫(yī)保報(bào)銷比例的賠付,而且大病醫(yī)保可予以乳腺癌等疾病的報(bào)銷,但不能予以交通傷害這種疾病的報(bào)銷,可見大病醫(yī)保使用的局限性。
達(dá)州大病醫(yī)保救助怎
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時(shí)間:2023-09-21 19:0:12宜賓大病醫(yī)保救助怎
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