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常德大病醫(yī)保救助怎么辦理流程和報銷所需材料

更新:2023-09-21 09:52:12 高考升學(xué)網(wǎng)

大病醫(yī)保是指對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項新的制度性安排。其保障對象是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人,保障范圍則與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接。以下是小編整理的關(guān)于大病醫(yī)保的相關(guān)內(nèi)容,僅供參考。

常德大病醫(yī)保救助怎么辦理流程和報銷所需材料

一、常德大病醫(yī)保救助怎么辦理

(1)本人填寫《特殊疾病門診醫(yī)療證個人申請表》(一式兩份);

(2)將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關(guān)檢查檢驗材料及一張一寸照片報所在單位;

(3)所在單位蓋章確認(rèn)并報市醫(yī)保中心審批。

其中,申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員,可由本人或家屬自行辦理申請業(yè)務(wù)。經(jīng)過審核,確認(rèn)參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的,給予辦理《門診大病醫(yī)療證》,并根據(jù)審核通過的日期確定其門診大病醫(yī)療年度起始時間,根據(jù)本人要求確定其門診大病就診的定點(diǎn)醫(yī)院。申請人所在單位應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)及時到市醫(yī)療保險管理中心取回所有資料。

門診大病定點(diǎn)醫(yī)院只能選取一所,且一個醫(yī)療年度內(nèi)不得變更;《門診大病醫(yī)療證》有效期一年,醫(yī)療年度期滿當(dāng)月應(yīng)年審;申請增加病種的,按初次申辦程序辦理。

二、常德大病醫(yī)保報銷指南

一、起付標(biāo)準(zhǔn)

全市城鄉(xiāng)居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為13000元。

特困人員、低保對象、返貧致貧人口起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%。

二、支付比例

對大病保險支付范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,扣除起付線以后,分四段累計補(bǔ)償:

費(fèi)用報銷比例
0至3萬元(含)部分60%
3萬元以上至8萬元(含)部分65%
8萬元以上至15萬元(含)部分75%
15萬元以上部分85%

參保人員未按規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案或轉(zhuǎn)診手續(xù)的,各段報銷比例分別下降5個百分點(diǎn)。

特困人員、低保對象、返貧致貧人口,在扣除大病保險起付線以后,各段報銷比例分別提高5個百分點(diǎn)。

三、籌資標(biāo)準(zhǔn)

全市2022年城鄉(xiāng)居民大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一確定為70元/人。

三、常德大病醫(yī)保相關(guān)文章推薦

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常德大病醫(yī)保救助怎么辦理流程和報銷所需材料

大病醫(yī)療保險是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員,年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用(不含應(yīng)自付費(fèi)用)。辦理條件參加醫(yī)療保險的參保人大病醫(yī)療保險報銷范圍參保人有下列情形之一的,享受門診大病待遇:1、慢性腎功能衰竭門診透析;2、列入醫(yī)療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或...查看更多

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