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成都大病醫(yī)保救助怎么辦理流程和報(bào)銷所需材料

更新:2023-09-18 11:49:38 高考升學(xué)網(wǎng)

大病醫(yī)保是指對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)新的制度性安排。其保障對象是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人,保障范圍則與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接。以下是小編整理的關(guān)于大病醫(yī)保的相關(guān)內(nèi)容,僅供參考。

成都大病醫(yī)保救助怎么辦理流程和報(bào)銷所需材料

一、成都大病醫(yī)保救助怎么辦理

(1)本人填寫《特殊疾病門診醫(yī)療證個(gè)人申請表》(一式兩份);

(2)將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關(guān)檢查檢驗(yàn)材料及一張一寸照片報(bào)所在單位;

(3)所在單位蓋章確認(rèn)并報(bào)市醫(yī)保中心審批。

其中,申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員,可由本人或家屬自行辦理申請業(yè)務(wù)。經(jīng)過審核,確認(rèn)參保人申請資料真實(shí)完整、所申請病種的病情符合要求的,給予辦理《門診大病醫(yī)療證》,并根據(jù)審核通過的日期確定其門診大病醫(yī)療年度起始時(shí)間,根據(jù)本人要求確定其門診大病就診的定點(diǎn)醫(yī)院。申請人所在單位應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)及時(shí)到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心取回所有資料。

門診大病定點(diǎn)醫(yī)院只能選取一所,且一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)不得變更;《門診大病醫(yī)療證》有效期一年,醫(yī)療年度期滿當(dāng)月應(yīng)年審;申請?jiān)黾硬》N的,按初次申辦程序辦理。

二、成都大病醫(yī)保報(bào)銷指南

一、報(bào)銷范圍:

城鄉(xiāng)大病保險(xiǎn)資金為參保人員支付住院醫(yī)療費(fèi)用、門診特殊疾病費(fèi)用、門診搶救無效死亡發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、家庭病床費(fèi)用中的下列費(fèi)用:

1、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的個(gè)人自付費(fèi)用;

2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上且符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的費(fèi)用。肝臟移植術(shù)、心臟移植術(shù)等疾病的住院醫(yī)療費(fèi)用納入城鄉(xiāng)大病保險(xiǎn)資金支付范圍。

二、報(bào)銷比例:

自愿以上一年度全市職工平均工資的80%為繳費(fèi)基數(shù)、按1%的繳費(fèi)費(fèi)率參保人員:

1、剩余部分在10000元以下(含10000元)的支付比例為77%;

2、剩余部分在10000元至30000元以下(含30000元)的支付比例為80%;

3、剩余部分在30000元至50000元以下(含50000元)的支付比例為85%;

4、剩余部分在50000元以上的支付比例為90%。

自愿以上一年度全市職工平均工資的80%為繳費(fèi)基數(shù)、按0.5%的繳費(fèi)費(fèi)率參保人員:

1、剩余部分在10000元以下(含10000元)的支付比例為38.5%;

2、剩余部分在10000元至30000元以下(含30000元)的支付比例為40%;

3、剩余部分在30000元至50000元以下(含50000元)的支付比例為42.5%;

4、剩余部分在50000元以上的支付比例為60%。

三、成都大病醫(yī)保相關(guān)文章推薦

(1)、2022年成都大病醫(yī)保怎么辦理流程,辦理大病卡需要什么材料

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