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2019年深圳醫(yī)療保險條例全文

更新:2023-09-15 11:33:21 高考升學網(wǎng)

第一章總則

  第一條為建立健全深圳市社會醫(yī)療保險體系,保障參保人的基本醫(yī)療需求,根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》及有關規(guī)定,結(jié)合本市實際,制定本辦法。

  第二條本市實行多層次、多形式的社會醫(yī)療保險制度。

  政府建立基本醫(yī)療保險和地方補充醫(yī)療保險。

  基本醫(yī)療保險根據(jù)繳費及對應待遇分設一檔、二檔、三檔三種形式。

  第三條本市所有用人單位、職工及其他人員應當按照本辦法的規(guī)定參加社會醫(yī)療保險。

  第四條本市社會醫(yī)療保險制度應遵循廣覆蓋、;、可持續(xù)、公平與效率相結(jié)合、權利與義務相對應、保障水平與社會生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應的原則。

  第五條市社會保險行政部門主管本市社會醫(yī)療保險工作,市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下簡稱市社會保險機構(gòu))具體承辦社會醫(yī)療保險工作。

  市政府有關部門在各自職責范圍內(nèi),負責有關社會醫(yī)療保險工作。

  第六條市政府可根據(jù)社會醫(yī)療保險基金收支情況,對繳費標準、統(tǒng)籌基金和個人賬戶的分配比例、待遇支付標準等做相應調(diào)整。

  第二章參保及繳費

  第七條用人單位和職工應當共同繳納社會醫(yī)療保險費。用人單位應當為其本市戶籍職工參加基本醫(yī)療保險一檔,為其非本市戶籍職工在基本醫(yī)療保險一檔、二檔、三檔中選擇一種形式參加。

  第八條非在職人員按下列規(guī)定參加基本醫(yī)療保險:

  (一)本市戶籍未滿18周歲的非從業(yè)居民、本市中小學校和托幼機構(gòu)在冊且其父母一方正在參加本市社會保險并滿1年以上的非本市戶籍少年兒童、在本市各類全日制普通高等學校(含民辦學校)或科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制學生參加基本醫(yī)療保險二檔;

  (二)達到法定退休年齡前具有本市戶籍且年滿18周歲的非從業(yè)居民,可參加基本醫(yī)療保險一檔或二檔;

  (三)達到法定退休年齡后隨遷入戶本市且沒有按月領取職工養(yǎng)老保險待遇或退休金的人員,可申請參加基本醫(yī)療保險一檔;

  (四)享受最低生活保障待遇的本市戶籍非從業(yè)居民參加基本醫(yī)療保險一檔;

  (五)本市戶籍一至四級殘疾居民參加基本醫(yī)療保險一檔;

  (六)領取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險二檔;

  (七)在本市按月領取職工養(yǎng)老保險待遇或退休金的人員按本辦法第十四條、第十五條的規(guī)定,參加基本醫(yī)療保險一檔或二檔;

  (八)達到法定退休年齡并在本市繼續(xù)繳納養(yǎng)老保險費的人員,可選擇參加基本醫(yī)療保險一檔或二檔。

  第九條職工參加基本醫(yī)療保險一檔的,以本人月工資總額8%的標準按月繳費,其中用人單位繳交6%,個人繳交2%。本人月工資總額超過本市上年度在崗職工月平均工資300%的,按本市上年度在崗職工月平均工資的300%繳費;月工資總額低于本市上年度在崗職工月平均工資60%的,按本市上年度在崗職工月平均工資的60%繳費。

  職工參加基本醫(yī)療保險二檔的,以本市上年度在崗職工月平均工資的0.7%按月繳費,其中用人單位繳交0.5%,個人繳交0.2%。

  職工參加基本醫(yī)療保險三檔的,以本市上年度在崗職工月平均工資的0.5%按月繳費,其中用人單位繳交0.4%,個人繳交0.1%。

  職工個人繳交部分由用人單位代扣代繳。

  第十條本辦法第八條第(一)項規(guī)定的人員,由其本人或家庭以本市上年度在崗職工月平均工資的0.7%按月繳費。其中學生、幼兒由所在學校、科研院所或托幼機構(gòu)于每年9月向市社會保險機構(gòu)統(tǒng)一辦理參保手續(xù),一次性繳納當年9月至次年8月的基本醫(yī)療保險費。未滿18周歲的本市戶籍非從業(yè)居民,向戶籍所在地的街道辦事處申請辦理參保手續(xù)。

  第十一條本辦法第八條第(二)項規(guī)定的人員,由其本人按下列規(guī)定按月繳費:

  (一)參加基本醫(yī)療保險一檔的,在本市上年度在崗職工月平均工資的40%至300%之間選擇繳費基數(shù),其中男性未滿60周歲、女性未滿50周歲的,按繳費基數(shù)的8%繳費;男性滿60周歲、女性滿50周歲的,按繳費基數(shù)的11.5%繳費;

  (二)參加基本醫(yī)療保險二檔的,以本市上年度在崗職工月平均工資的0.7%繳費。

  本辦法第八條第(三)項規(guī)定的人員,申請參加基本醫(yī)療保險一檔的,由其本人以本市上年度在崗職工月平均工資的11.5%按月繳費。

  本辦法第八條第(二)、(三)項規(guī)定的人員由本人向戶籍所在地的社會保險機構(gòu)申請辦理個人參保手續(xù)。

  第十二條本辦法第八條第(四)、(五)項規(guī)定的人員,分別由民政部門、殘聯(lián)部門統(tǒng)一辦理參保手續(xù)并為其繳納醫(yī)療保險費,具體辦法由市政府另行制定。

  第十三條本辦法第八條第(六)項規(guī)定的人員,由市社會保險機構(gòu)以本市上年度在崗職工月平均工資的0.7%為其按月繳費,費用從失業(yè)保險基金列支。

  第十四條本辦法第八條第(七)項規(guī)定的人員,其基本醫(yī)療保險累計繳費年限和本市實際繳費年限達到以下規(guī)定的,可停止繳費并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇:

  (一)辦理按月領取養(yǎng)老保險待遇手續(xù)的人員,累計繳費年限滿15年,其中本市實際繳費年限滿10年;

  (二)辦理按月領取養(yǎng)老保險待遇手續(xù)的人員,累計繳費年限滿16年,其中本市實際繳費年限滿11年;

  (三)辦理按月領取養(yǎng)老保險待遇手續(xù)的人員,累計繳費年限滿17年,其中本市實際繳費年限滿12年;

  (四)2017年辦理按月領取養(yǎng)老保險待遇手續(xù)的人員,累計繳費年限滿18年,其中本市實際繳費年限滿13年;

  (五)2018年辦理按月領取

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