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新生兒住院能報銷醫(yī)療費嗎?如何辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)?連日來,不斷有市民撥打本報黨報熱線,咨詢關(guān)于新生兒報銷、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)等問題。針對市民心中的疑問,昨日,記者到市社會醫(yī)療保險中心進行了采訪。
“我妹妹前幾天在醫(yī)院剛生完孩子,現(xiàn)在孩子生病住院了。我妹妹在社區(qū)醫(yī)院參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,因孩子剛出生,沒來得及參保,聽說今年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保工作已結(jié)束,這種情況下該怎么辦?”5月2日上午,王女士焦急地通過黨報熱線咨詢。
據(jù)市社會醫(yī)療保險中心工作人員介紹,根據(jù)我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策規(guī)定,新生兒出生當(dāng)年,隨參加基本醫(yī)療保險的父母自動獲取參保資格并享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。新生兒的母親或父親參加當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民醫(yī)保的,可憑其母親或父親的身份證明、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明,以母親或父親的身份(母親或父親只可選擇一方)享受出生當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
該工作人員表示,這項政策的出臺,解決了錯過參保繳費期的新生兒參保問題。像王女士妹妹這種情況,需先到市社會醫(yī)療保險中心辦理新生兒參保手續(xù),再按城鄉(xiāng)居民醫(yī)保相關(guān)規(guī)定報銷住院的醫(yī)療費用。
辦理參保手續(xù)時需攜帶以下資料:出生醫(yī)學(xué)證明、準生證;新生兒戶口簿(焦作城區(qū)戶籍);母親(或父親)的身份證或者戶口簿;母親(或父親)提供焦作城區(qū)職工或居民醫(yī)保當(dāng)年度正常繳費證明。
市民陳先生咨詢:“以前我在洛陽工作時,公司在洛陽給我辦理了職工醫(yī)保。最近,我應(yīng)聘到焦作某公司工作,那么,我在洛陽參加的職工醫(yī)保能轉(zhuǎn)到焦作嗎?怎么轉(zhuǎn)?”
該中心工作人員明確答復(fù),陳先生的醫(yī)保關(guān)系可以從洛陽轉(zhuǎn)到焦作。根據(jù)《流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程》規(guī)定,參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)流動就業(yè)并隨新就業(yè)單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的,其基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)按以下流程辦理:
一、參保人員到轉(zhuǎn)出地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理中止參保手續(xù),并按規(guī)定提供居民身份證等相關(guān)證明材料,申請開具參保(合)憑證,轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機構(gòu)核實參保人在本地的繳費年限和繳費情況,核算個人賬戶資金,生成并出具參保(合)憑證。
二、參保人員按規(guī)定參加轉(zhuǎn)入地基本醫(yī)療保險。參保人員或其新就業(yè)的用人單位向轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機構(gòu)提出轉(zhuǎn)移申請并提供參保(合)憑證,填寫基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請表,對符合當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)移接續(xù)條件的,轉(zhuǎn)入地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)生成并發(fā)出《基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》(以下簡稱《聯(lián)系函》)。
三、轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機構(gòu)在收到《聯(lián)系函》之日起的15個工作日內(nèi)生成并核對參保人員基本醫(yī)療保險類型變更信息表(以下簡稱信息表),并提供給轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機構(gòu)。
四、轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機構(gòu)在收到信息表和個人賬戶余額后的15個工作日內(nèi),核對信息表列具的信息及轉(zhuǎn)移的個人賬戶金額,將轉(zhuǎn)移的醫(yī)保繳費年限累加,轉(zhuǎn)移的個人賬戶金額計入?yún)⒈H藛T的個人賬戶,辦結(jié)醫(yī)保接續(xù)業(yè)務(wù)。
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