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最新安陽(yáng)新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)辦理流程和報(bào)銷(xiāo)比例新規(guī)

更新:2023-09-19 08:11:09 高考升學(xué)網(wǎng)

生兒出生后如何辦理醫(yī)保,如果新生兒看病如何報(bào)銷(xiāo)?報(bào)銷(xiāo)比例是多少?

市人力資源和社會(huì)保障局回復(fù):

我市居民醫(yī)保政策規(guī)定:自2016年1月1日起,對(duì)于當(dāng)年出生未能參保的新生兒,其父或母參加我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的,可憑新生兒父或母身份證明以及新生兒出生醫(yī)學(xué)證明或戶口證明,以參保父或母親身份享受當(dāng)年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇,與參保父或母親執(zhí)行一個(gè)年度內(nèi)的待遇標(biāo)準(zhǔn)(父或母只可選擇一方,不得交叉選擇);其父母均未參加我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的,自出生之日起3個(gè)月內(nèi)辦理參保并足額繳納參保繳費(fèi)之日所在年度居民醫(yī)保費(fèi)的,自出生之日起享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;超過(guò)3個(gè)月辦理的,自參保繳費(fèi)的次月起享受參保繳費(fèi)之日所在年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。具體住院起付線和報(bào)銷(xiāo)比例如下,住院起付標(biāo)準(zhǔn)為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu))為200元,縣二級(jí)或相當(dāng)規(guī)模以下醫(yī)院(含二級(jí))為400元,市二級(jí)或相當(dāng)規(guī)模以下醫(yī)院(含二級(jí))為600元,市三級(jí)醫(yī)院為900元,省二級(jí)或相當(dāng)規(guī)模以下醫(yī)院(含二級(jí))為600元,省三級(jí)醫(yī)院為1200元。住院報(bào)銷(xiāo)比例為:扣除起付標(biāo)準(zhǔn)后,根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別,參保居民在省、市三級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷(xiāo)比例為65%;在省、市二級(jí)或相當(dāng)規(guī)模以下醫(yī)院(含二級(jí))住院報(bào)銷(xiāo)比例為75%;在縣二級(jí)或相當(dāng)規(guī)模以下醫(yī)院(含二級(jí))住院報(bào)銷(xiāo)比例為80%;在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院報(bào)銷(xiāo)比例為85%。對(duì)按規(guī)定轉(zhuǎn)往省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,執(zhí)行省級(jí)三級(jí)醫(yī)療院起付線和報(bào)銷(xiāo)比例。

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