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為貫徹落實(shí)好廣西城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險新政策,確保醫(yī)保新舊政策有效銜接過渡,繼續(xù)平穩(wěn)推進(jìn)我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合工作,我局結(jié)合我市實(shí)際,于2017年8月1日出臺了《關(guān)于做好貴港市新生兒參保繳費(fèi)待遇有關(guān)工作的通知》(貴人社發(fā)?2017?73號),F(xiàn)將有關(guān)政策的要點(diǎn)歸納如下:
一、基本原則
1.過渡期:為以人為本,確實(shí)保障城鎮(zhèn)、農(nóng)村的新生兒都能平等享受醫(yī)保新政策。結(jié)合我市實(shí)際,確定2017年7月1日至9月30日作為我市新生兒醫(yī)保新舊政策的過渡期。
2.合法身份:根據(jù)社會保險參保登記規(guī)范,參保人必須屬于社會人,具有姓名、性別、出生日期、民族、家庭地址、公民身份號碼等。因此,新生兒必須由親屬等到其父母戶籍所在地公安機(jī)關(guān)辦理戶口,取得合法身份(戶籍及公民身份號碼)后,到戶籍所在地村級或社區(qū)就業(yè)社保服務(wù)平臺窗口(鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道辦事處社會保障服務(wù)機(jī)構(gòu))辦理參保繳費(fèi)手續(xù),才能享受基本醫(yī)療保險待遇。
3.新生兒個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):2017年新生兒基本醫(yī)療保險個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也是150元/人。
二、過渡期開始前出生的新生兒醫(yī)保新舊政策銜接要點(diǎn)
1.2017年1月1日至6月30日出生已享受母嬰捆綁政策的新生兒:2017年下半年繼續(xù)按原新農(nóng)合母嬰捆綁政策規(guī)定執(zhí)行,新生兒不用繳納當(dāng)年保費(fèi),從出生日至2017年12月31日直接享受相關(guān)待遇。但2018年開始則必須以其合法身份參保登記。
2.2017年1月1日至6月30日出生未享受母嬰捆綁政策的新生兒:還未辦理參保繳費(fèi)的,在過渡期內(nèi)(2017年7月1日至9月30日)取得合法身份、參保繳費(fèi)后,可從出生日起開始享受基本醫(yī)療保險待遇;在過渡期以后要求參保繳費(fèi)的,不再受理當(dāng)年參保繳費(fèi)。
三、過渡期開始后出生的新生兒醫(yī)保新政策執(zhí)行要點(diǎn)
新生兒醫(yī)保新舊政策過渡期后(2017年7月1日及以后,包括往后新年度)出生的新生兒,按照以下規(guī)定參保繳費(fèi)享受醫(yī)保待遇:
(一)新生兒參保繳費(fèi)有關(guān)規(guī)定
新生兒在出生后3個月內(nèi)參保繳費(fèi)的,取得合法身份、參保繳費(fèi)后,可享受相應(yīng)待遇;當(dāng)年7月1日至12月31日出生的新生兒,在出生后3個月以上要求參保繳費(fèi)的,不再受理當(dāng)年參保繳費(fèi)。
(二)新生兒待遇支付有關(guān)規(guī)定
1.新生兒在出生后3個月內(nèi)取得合法身份、并已參保繳費(fèi)的,從出生之日起開始享受基本醫(yī)療保險待遇。
2.新生兒在出生后3個月以上取得合法身份、并已參保繳費(fèi)的,從次月1日起開始享受新發(fā)生的基本醫(yī)療保險待遇。
四、其他
1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將新生兒從出生之日起發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)與母親生育的醫(yī)療費(fèi)分開列賬結(jié)算。
2.各有關(guān)部門開展廣泛政策宣傳,除到達(dá)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)外,還應(yīng)擴(kuò)大到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(尤其是產(chǎn)科)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室等。
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