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北京異地醫(yī)保報銷最新政策,北京職工異地醫(yī)保報銷比例規(guī)定

更新:2023-09-15 18:15:56 高考升學(xué)網(wǎng)

目前北京市開通跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括:

北京大學(xué)第三醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、積水潭醫(yī)院、北京醫(yī)院、北京腫瘤醫(yī)院、安貞醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、北京世紀(jì)壇醫(yī)院(北京鐵路總醫(yī)院)、天壇醫(yī)院、同仁醫(yī)院、友誼醫(yī)院、宣武醫(yī)院、北京軍區(qū)總醫(yī)院、301醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、阜外醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、中日友好醫(yī)院。

隨遷老人就醫(yī)備案即可結(jié)算

一直以來,跨省異地就醫(yī)是群眾反映強(qiáng)烈、但解決難度最大的問題。近年來,越來越多的隨遷老人離開故土到異地后,看病報銷成了件麻煩事。由于他們是在戶籍所在地參加醫(yī)療保險,通過辦理異地安置手續(xù)的辦法,在當(dāng)?shù)剡x擇定點(diǎn)醫(yī)院,然后回原參保地走手工報銷程序,跑腿、墊資讓這些參保人員感到諸多不便。

人力資源和社會保障部去年曾提出,在2017年底基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。為了確保如期完成任務(wù),本市昨天公布了北京跨省異地就醫(yī)結(jié)算各項(xiàng)任務(wù)時間表。

北京跨省異地就醫(yī)結(jié)算各項(xiàng)任務(wù)時間表

市人力社保局介紹,有著異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算需要的參保人員,需先行進(jìn)行備案;6月底前,他們的相關(guān)備案信息要同步上傳至國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。

根據(jù)安排,本市將在7月底前,對新增備案人員信息與國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)實(shí)時同步,對備案人員信息實(shí)行動態(tài)管理;所有有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入直接結(jié)算定點(diǎn)范圍,全面開展直接結(jié)算業(yè)務(wù)。

9月底前,備案人員信息上傳國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的比率將達(dá)到90%,在線備案人員將全部可以實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算;對已開通賬戶的異地省市,預(yù)付金、結(jié)算資金將如期撥付到位。

據(jù)悉,年底前,異地參保人員來京直接結(jié)算就醫(yī)將納入本市統(tǒng)一監(jiān)管;各區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對本轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算費(fèi)用的現(xiàn)場核查率不低于20%。

如何選擇異地結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

異地醫(yī)院應(yīng)選擇同一地區(qū)2家異地結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),保留1家北京定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

目前直接住院結(jié)算僅支持異地安置退休人員,其他人員及門診結(jié)算目前僅能選擇手工報銷。填寫表格時,若選擇的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在已公布的“全國異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”內(nèi),則不需要異地醫(yī)院和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章;若不在該名單內(nèi),則仍需要異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章確認(rèn)。在直接結(jié)算醫(yī)院范圍內(nèi)的醫(yī)院也可以選擇手工報銷方式。

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