如今，越來(lái)越多的人在異地工作，有為夢(mèng)想到異地打拼的年輕人，也有為何子女團(tuán)聚而長(zhǎng)別家鄉(xiāng)的老人。那么這些隨遷養(yǎng)老的爸媽、在外打工的你醫(yī)保異地直接結(jié)算到底怎么辦理?2018年青島職工醫(yī)保異地結(jié)算報(bào)銷(xiāo)比例計(jì)算方法說(shuō)明又有哪些內(nèi)容？高考升學(xué)網(wǎng)整理了以下相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)您有所幫助！

一、跨省異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的人員范圍

①異地安置退休人員：指退休后在異地定居并且戶(hù)籍遷入定居地的人員。

②異地長(zhǎng)期居住人員：指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員。

③常駐異地工作人員：指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員。

④異地轉(zhuǎn)診人員：指符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。

二、跨省異地就醫(yī)結(jié)算流程

第一步：跨省異地就醫(yī)前，到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記。

第二步：就醫(yī)信息通過(guò)聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)傳遞。

第三步：本人持社�？�，到就醫(yī)地醫(yī)院住院。

第四步：出院結(jié)算時(shí)直接刷卡，醫(yī)療費(fèi)用等信息被實(shí)時(shí)傳送至參保地，參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行計(jì)算。

三、異地就醫(yī)備案

據(jù)悉，青島市異地就醫(yī)備案網(wǎng)上申辦系統(tǒng)面向全市參保人，可以支持“青島智慧人社”APP、“移動(dòng)醫(yī)療”APP、青島市人力資源社會(huì)保障網(wǎng)網(wǎng)上辦事大廳、青島市一體化信息平臺(tái)醫(yī)院子系統(tǒng)等多種服務(wù)渠道。異地安置、異地長(zhǎng)期居住的參保人如需辦理異地就醫(yī)業(yè)務(wù)，可以自助在手機(jī)上下載“青島智慧人社”APP并成功注冊(cè)登錄后，點(diǎn)擊醫(yī)保圖標(biāo)按鈕，點(diǎn)開(kāi)異地安置審批菜單，正確填寫(xiě)異地定點(diǎn)城市、定點(diǎn)醫(yī)院等信息，并按照要求上傳身份證、戶(hù)籍頁(yè)等證件電子版，點(diǎn)擊提交按鈕即可完成申辦。異地轉(zhuǎn)診的參保人在具備轉(zhuǎn)診資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)院辦完轉(zhuǎn)診手續(xù)后，醫(yī)院工作人員會(huì)通過(guò)業(yè)務(wù)系統(tǒng)將轉(zhuǎn)診信息和電子版材料發(fā)送到人社部門(mén)完成申辦。除了“青島智慧人社”APP，參保人員也可以通過(guò)青島市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)網(wǎng)上辦事大廳進(jìn)行異地就醫(yī)備案業(yè)務(wù)申辦。

四、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算注意事項(xiàng)

1、使用新版社會(huì)保障卡結(jié)算，新版社會(huì)保障卡將作為參保人跨省異地就醫(yī)身份識(shí)別和直接結(jié)算的唯一憑證。異地安置的參保人必須啟用新版社會(huì)保障卡，新版社保卡在異地就醫(yī)中起到支撐作用，是結(jié)算的唯一憑證。新申請(qǐng)異地安置備案的參保人在辦理備案時(shí)，須攜帶已開(kāi)通的新版社會(huì)保障卡；仍在使用舊版社會(huì)保障卡的參保人，盡快辦理并開(kāi)通新版社會(huì)保障卡。

2、異地安置前要進(jìn)行醫(yī)保登記備案，退休人員異地安置前，必須到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記。參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)本地規(guī)定為其辦理異地安置備案手續(xù)，建立異地安置人員信息庫(kù)并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。

五、青島市醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例一覽

青島城鎮(zhèn)職工門(mén)診報(bào)銷(xiāo)規(guī)定：1、一個(gè)醫(yī)保年度門(mén)診報(bào)銷(xiāo)限額：1600元；2、報(bào)銷(xiāo)比例：60%（使用基本藥物的報(bào)銷(xiāo)比例為70%）；3、在非本人定點(diǎn)社區(qū)發(fā)生的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)不予報(bào)銷(xiāo)。

青島居民醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)規(guī)定：在本人定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合統(tǒng)籌支付范圍的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)，一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)超過(guò)100元以上的部分，由門(mén)診統(tǒng)籌金支付30%。即一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)累計(jì)1200元以?xún)?nèi)的部分，報(bào)銷(xiāo)30%。

青島城鎮(zhèn)職工住院報(bào)銷(xiāo)規(guī)定：

醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)部分最高支付限額一級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院一個(gè)醫(yī)保年度醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額為20萬(wàn)元，大額醫(yī)療補(bǔ)助金最高支付限額也為20萬(wàn)元。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)超過(guò)社會(huì)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的部分，由大額醫(yī)療補(bǔ)助金支付90％5000元以下部分12%14%16%5000元至10000元部分10%12%14%10000元至20000元部分10%20000元至最高支付限額部分5%補(bǔ)充說(shuō)明1、個(gè)人負(fù)擔(dān)后其余部分由社會(huì)統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)。2、退休人員住院醫(yī)療費(fèi)的自負(fù)比例，減半執(zhí)行。3、超過(guò)社會(huì)統(tǒng)籌金最高支付限額以上的部分，由大額醫(yī)療補(bǔ)助金支付90%。4、在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，大額醫(yī)療補(bǔ)助金最高支付20萬(wàn)元。5、一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線分別為500元、670元、840元。

五、青島居民醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)規(guī)定：

醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例一級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院5000元以下部分??75%65%5000元至10000元部分??80%70%10000元至20000元部分??85%75%20000元至最高支付限額部分85%補(bǔ)充說(shuō)明1、第一次住院全額負(fù)擔(dān)，第二次減半，第三次及以上住院不再負(fù)擔(dān)。2、一個(gè)醫(yī)保年度統(tǒng)籌基金最高支付限額為17.2萬(wàn)元。3、一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線分別為500元、670元、840元。

青島城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門(mén)診大病報(bào)銷(xiāo)規(guī)定：1、起付標(biāo)準(zhǔn)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)300元，一級(jí)醫(yī)院500元，二級(jí)醫(yī)院670元，三級(jí)醫(yī)院840元。2、報(bào)銷(xiāo)比例：社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%，定點(diǎn)醫(yī)院50%；3、實(shí)行記賬管理的門(mén)診大病費(fèi)用，退休人員統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)的自負(fù)比例按在職人員自付比例的50%執(zhí)行。4、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療、白血病、惡性腫瘤放化療患者的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)不單獨(dú)設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付標(biāo)準(zhǔn)按照住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。5、在職的尿毒癥透析和器官移植抗排異治療患者，以及由定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行年度費(fèi)用包干管理的在職衰退型精神病患者，其統(tǒng)籌金支付范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)比例，按照退休人員的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

青島居民醫(yī)保門(mén)診大病報(bào)銷(xiāo)規(guī)定：1、起付標(biāo)準(zhǔn)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)300元，一級(jí)醫(yī)院500元，二級(jí)醫(yī)院670元，三級(jí)醫(yī)院840元。2、報(bào)銷(xiāo)比例：社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%，定點(diǎn)醫(yī)院65%；3、超過(guò)病種限額標(biāo)準(zhǔn)以上部分不予支付。4、少年兒童/大學(xué)生：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)500元、二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元。5、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療、白血病、惡性腫瘤放化療患者的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)不單獨(dú)設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付標(biāo)準(zhǔn)按照住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。