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異地醫(yī)保報(bào)銷,往往是人們最頭疼的事情了。一方面是自己知道它肯定很麻煩,另一方面是自己對(duì)流程和政策標(biāo)準(zhǔn)也不了解。那么2018年南京異地醫(yī)保報(bào)銷最新政策是什么?南京市內(nèi)異地醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?高考升學(xué)網(wǎng)整理了以下相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)您有所幫助!
長(zhǎng)期在異地工作居住的親們、投奔子女的“漂老人”、最怕的就是生病,因?yàn)楫惖乜床〔荒苤苯铀⑨t(yī)保,報(bào)銷還要帶著復(fù)雜的材料東奔西跑,現(xiàn)在這樣的麻煩事已成為歷史,異地就醫(yī)可不再“跑腿報(bào)銷”,直接刷卡結(jié)算啦!
南京參保異地就醫(yī)直接結(jié)算指南
一、誰(shuí)可辦?
四類人群可申請(qǐng)
1、異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。
2、異地長(zhǎng)期居住人員:指在異地居住生活的人員。
3、常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作的人員。
4、異地轉(zhuǎn)診人員:因病經(jīng)定點(diǎn)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷轉(zhuǎn)異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的人員。
以上1-3簡(jiǎn)稱:異地長(zhǎng)駐外人員
二、怎么辦?
需辦理備案并申領(lǐng)江蘇省社會(huì)保障卡(以下簡(jiǎn)稱“省卡”)后,才能跨省就醫(yī),刷卡結(jié)算。
1、異地長(zhǎng)駐外人員
(1)申請(qǐng)。參保人員憑本人身份證向市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。
(2)備案。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將申請(qǐng)人相關(guān)信息錄入系統(tǒng),生成《異地就醫(yī)登記備案表》。雙方確認(rèn),申請(qǐng)人簽字,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章。
(3)制省卡。申請(qǐng)人憑本人有效身份證件、《異地就醫(yī)登記備案表》前往市、區(qū)社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理省卡。
2、異地轉(zhuǎn)診人員
(1)申請(qǐng);颊咝柙谀暇┤(jí)醫(yī)院醫(yī)保辦公室或市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取并填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案表》。由南京市三級(jí)醫(yī)院主任醫(yī)師簽署轉(zhuǎn)診意見(jiàn),確定一家外地醫(yī)保定點(diǎn)就醫(yī)醫(yī)院后。主任醫(yī)師簽章,醫(yī)院醫(yī)保辦公室審核蓋章確認(rèn)。
(2)備案;颊邞{認(rèn)定蓋章后的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案表》至市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地轉(zhuǎn)診手續(xù)。轉(zhuǎn)診人員只能在指定轉(zhuǎn)診醫(yī)院就診。
(3)制省卡。申請(qǐng)人憑本人有效身份證件、《異地就醫(yī)登記備案表》前往市、區(qū)社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理省卡。
三、到哪辦?
南京市市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),都可以辦理異地就醫(yī)備案
四、辦理備案手續(xù)后,如何就醫(yī)結(jié)算?
辦理了異地就醫(yī)備案的人員,必須在就醫(yī)地跨省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),才可以刷卡直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)部分,由個(gè)人直接支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu);應(yīng)由醫(yī);鹬Ц恫糠郑舍t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
五、異地就醫(yī)可享受哪些待遇?
在省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診:門統(tǒng)、門慢、住院按照“南京政策和目錄”享受待遇。
在省外聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診:住院按照 “南京政策、就醫(yī)地目錄”享受待遇。
六、原來(lái)的南京市民卡還能用嗎?個(gè)人賬戶如何處理?
申辦省卡的南京市民領(lǐng)取省卡后,原市民卡上社保功能今后由省卡替代,原市民卡上金陵通及銀行功能保持不變。今后如省卡遺失則補(bǔ)辦省卡,不再補(bǔ)辦市民卡。醫(yī)保個(gè)人賬戶異地不使用,異地安置的退休人員醫(yī)保個(gè)人賬戶余額經(jīng)單位或個(gè)人申請(qǐng)由社保中心每年一季度集中支付。
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