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異地醫(yī)保報銷,往往是人們最頭疼的事情了。一方面是自己知道它肯定很麻煩,另一方面是自己對流程和政策標(biāo)準(zhǔn)也不了解。那么2018年常州異地醫(yī)保報銷最新政策是什么?常州市內(nèi)異地醫(yī)保報銷比例是多少?高考升學(xué)網(wǎng)整理了以下相關(guān)內(nèi)容,希望對您有所幫助!
情況一:已經(jīng)辦理異地就醫(yī)手續(xù)
請于工作日至市政務(wù)服務(wù)中心1號樓一樓B區(qū)等候?qū)徍恕?/p>
報銷須提供的資料:
(1)本人和代辦人身份證;
(2)省社會保障卡;
(3)有效發(fā)票原件;
(4)詳細清晰的醫(yī)療費用分類匯總清單;
(5)門診病歷,出院記錄(住院提供);
(6)參保人員本人銀聯(lián)借記卡。
辦理上海異地就醫(yī)的人員:
已辦理過上海異地就醫(yī)手續(xù)的參保人員,醫(yī)療費可以在市政務(wù)服務(wù)中心1號樓一樓B區(qū)審核報銷,也可在上海市黃浦區(qū)醫(yī)療保險事務(wù)中心報銷。
地址:上海市魯班路390號
電話:021-63030099。
情況二:未辦理異地就醫(yī)、市外轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診手續(xù)
A、未辦手續(xù)在異地患急病的參保人員,在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用,憑門診病歷、出院記錄、發(fā)票原件、清單、社會保障卡、本人和代辦人身份證、本人銀行卡、至市政務(wù)服務(wù)中心1號樓一樓B區(qū)審核,符合急診規(guī)定的按我市市本級醫(yī)保政策規(guī)定報銷。
B、未辦手續(xù)直接在外地醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用(限住院和門診大。蓴y帶社會保障卡、本人和代辦人身份證、發(fā)票原件、清單、門診病歷、出院記錄、本人銀行卡至市社保中心申請補助,醫(yī);鸢凑找(guī)定的市內(nèi)就醫(yī)支付標(biāo)準(zhǔn)的50%給予補助。
第一步:查詢
選擇到哪個跨省異地就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)去,可以在網(wǎng)上實時查詢到你要去的醫(yī)院在不在名單里。
全國7226家定點醫(yī)療機構(gòu)供你選!而且會越來越多。
目前,北京市率先實現(xiàn)了所有有床位的醫(yī)院,包括一級、二級、三級,都是跨省的定點醫(yī)療機構(gòu),共676家。上海也實現(xiàn)了所有的三級和二級醫(yī)院的床位全部聯(lián)網(wǎng)。
第二步:備案
在參保地的經(jīng)辦機構(gòu)備案,經(jīng)辦機構(gòu)采集必要的信息(關(guān)鍵信息:備案原因,要去的地方),讓社保部門和醫(yī)院知道你要去看病了。
只要審核通過,你就可以就醫(yī)住院直接結(jié)算,不用自己先墊錢!完成結(jié)算,只需要10秒!
第三步:持卡就醫(yī)
值得注意的是:就醫(yī)人員就醫(yī)時一定要帶上社會保障卡,它是異地就醫(yī)身份識別和直接結(jié)算的唯一憑證。
跨省就醫(yī)醫(yī)保如何結(jié)算?
人社部在今年9月26日回應(yīng)并解讀了有關(guān)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的幾大熱點問題,并用15個字進行了概括:就醫(yī)地目錄、參保地政策、就醫(yī)地管理。
醫(yī)保支付范圍按就醫(yī)地藥品目錄
“就醫(yī)地目錄”就是參保人員跨省就醫(yī)時原則上執(zhí)行就醫(yī)地的支付范圍,包括基本醫(yī)療保險的藥品目錄,診療項目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)保支付比例限額等按參保地政策
“參保地政策”就是參保人員跨省異地就醫(yī)原則上執(zhí)行參保地的支付政策,這些支付政策包括醫(yī);鸬钠鸶毒、支付比例和最高支付限額等。
信息記錄費用審核等由就醫(yī)地管理
“就醫(yī)地管理”具體來講,就是參保人員跨省異地就醫(yī)時,就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)要為異地就醫(yī)人員提供和本地參保人員相同的服務(wù)和管理,包括咨詢服務(wù)、醫(yī)療信息的記錄、醫(yī)療行為的監(jiān)控、醫(yī)療費用的審核等。
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