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遼寧農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍及比例流程相關(guān)說明(最新版)

更新:2023-09-20 03:22:17 高考升學(xué)網(wǎng)

如今遼寧很多人都在繳納社保和醫(yī)保,對于農(nóng)村醫(yī)療保險和社保,相信很多人到現(xiàn)在還分不清楚。農(nóng)村醫(yī)療保險,是我國社會保障的一項(xiàng)重要內(nèi)容,是可以讓廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險的實(shí)惠政策。然而社保是城鎮(zhèn)職工或者說是城鎮(zhèn)戶口的自由職業(yè)者參加的。那么遼寧農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍是什么呢?遼寧農(nóng)村醫(yī)療保險報銷比例和流程是怎么樣的?小編整理了關(guān)于遼寧農(nóng)村醫(yī)療保險的相關(guān)知識,可供參考!

    新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷范圍及比例


    1門診補(bǔ)償
  • (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。


  • (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。


  • (3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。


  • (4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。


  • (5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。


  • (6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。


  • 2住院補(bǔ)償
  • (1) 報銷范圍:


  • A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報銷)。

  • B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。


  • (2) 報銷比例:


  • 鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。


  • 3大病補(bǔ)償
  • 鎮(zhèn)風(fēng)險基金補(bǔ)償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。


  • 4哪些不屬報銷范圍
  • (1)自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;


  • (2)門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲血者除外,按有關(guān)規(guī)定報銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;


  • (3)車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;


  • (4)矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會診費(fèi)等;


  • (5)報銷范圍內(nèi),限額以外部分。


  • 看完新農(nóng)村醫(yī)保的報銷范圍和比例,才知道這是“杯水車薪”。購買重大疾病保險,以防范于未然,在重大疾病出現(xiàn)后,及時獲得理賠金額,早日進(jìn)行治療。這也是這么多人購買重大疾病保險的原因。


  • 一個人真的發(fā)生大病或殘疾有三筆費(fèi)用是必須面對的:


  • (1)治療費(fèi)


  • (2)康復(fù)費(fèi)


  • (3)收入損失費(fèi)


  • 治療費(fèi)我們有社保、醫(yī)保解決,但康復(fù)費(fèi)和收入損失費(fèi)呢?


  • 舉個例子:你一年可以賺30萬元,不幸生病或發(fā)生意外,需要在家休息5年時間,你算過您這5年的收入損失是多少嗎?


  • 這個就是我們?yōu)槭裁匆欢ㄒI商業(yè)保險的原因所在,因?yàn)樯虡I(yè)重大疾病保險就是彌補(bǔ)收入損失的。


  • 因?yàn)樯虡I(yè)重疾險有提前給付功能,憑醫(yī)院診斷書,提交理賠材料,保險公司就會提前賠付幾十萬,幾百萬的理賠金,一方面可以及時治療疾病,另一方面可以幫助我們安穩(wěn)的渡過5年,甚至10年。


  • 再舉個案例:有的癌癥只要20萬就治好,假如一個人買了100萬重疾險,保險公司不管投保人是花20萬還是花10萬,保險公司按合同約定履行賠付100萬,這些多出來的錢,就是用來支付我們家庭的生活開支。


  • 醫(yī)保是花多少報多少,商業(yè)重疾險是買多少賠多少,所以商業(yè)重疾險也叫“收入損失險”。所以重疾險和醫(yī)保是兩回事,不要再覺得我有醫(yī)保,就不需要商保了!保險越早越好,花錢越少!今天你拒絕保險,明天保險拒絕你!


  • 必須購買商業(yè)大病險的理由
  • 目前重大疾病的平均治療花費(fèi)一般都在20萬元以上(還不包括恢復(fù)費(fèi)用和誤工費(fèi)用)。那么,我們靠什么來抵御這突如其來的風(fēng)險呢?


  • ❶ 保險是抵御疾病風(fēng)險的利器


  • 人的一生罹患重大疾病的機(jī)會高達(dá)72.18%。目前重大疾病的平均治療花費(fèi)一般都在10萬元以上。重大疾病保險簡而言之就是以疾病為給付保險金條件的疾病保險。即只要被保險人罹患保險條款中列出的某種疾病,無論是否發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用或發(fā)生多少費(fèi)用,都可獲得保險公司的定額補(bǔ)償。


  • ❷ 強(qiáng)制存儲?顚S玫尼t(yī)療費(fèi)用


  • 購買醫(yī)療保險,相當(dāng)于用很少的一筆錢,就擁有了一筆專款專用的醫(yī)療基金。這筆基金可以保障每個人就醫(yī)費(fèi)用。即使遭遇重大疾病,也不怕。


  • ❸ 避免家庭經(jīng)濟(jì)因疾病破產(chǎn)


  • 重大疾病的醫(yī)療費(fèi)用,很有可能直接導(dǎo)致一個家庭破產(chǎn)。有了商業(yè)保險,就可以避免這一現(xiàn)象。正所謂,醫(yī)療拯救生理生命,保險拯救經(jīng)濟(jì)生命。


  • ❹ 享受良好的醫(yī)療條件


  • 買了醫(yī)療保險,就不用擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用的問題,就可以使用最好的醫(yī)療救治。促進(jìn)病人早日康復(fù)。


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