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2020年福州新生兒醫(yī)療保險如何辦理及報銷流程和比例(詳解)

更新:2023-09-14 10:19:44 高考升學網(wǎng)

福州新生兒參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦理流程、繳費標準,新生兒醫(yī)療保險就醫(yī)報銷待遇享受范圍,這些你都知道多少?本文小編整理了關于2018年福州新生兒醫(yī)療保險如何辦理及報銷流程和比例的相關知識,希望對你有幫助。

一、辦理條件

一周歲以內的新生兒

二、辦理材料

1、戶口簿原件及復印件

2、任意銀行卡(用于繳費)

三、辦理流程

1、預約

2、提交材料

家長攜帶好材料以后,直接到福州醫(yī)保局提交材料

3、辦理成功

四、辦理時間、費用

當場辦結、不收費

五、辦理地點

福州市市民服務中心

地址:臺江區(qū)高橋路69號

電話:0591-87821104

時間:

實行一周七天工作制,除法定節(jié)假日外,

冬令時:上午9:00?12:00,下午13:00?17:00;

夏令時:上午9:00?12:00,下午14:00?17:30、

溫馨提示:

1.出生后三個月內參保的,從出生當天起享受醫(yī)保待遇

2.出生后三個月后參保的,從受理之日起享受醫(yī)保待遇。享受醫(yī)保待遇日期截止到繳費當年度12月31日止

一、普通門診

二、特殊門診比例

備注:

1、序號為12-18的重病特門費用與住院共用14萬醫(yī)保費用累計,享受大病保險待遇;其他特門病種按各自封頂執(zhí)行,不享受連續(xù)繳費激勵機制,也不享受大病保險待遇。

2、對參保滿一年且連續(xù)參保的,住院及門診重病特門基本醫(yī)保范圍內費用(6萬以內)其統(tǒng)籌基金支付比例在原有的基礎上滿一年提高一個百分點,最高可提高至五個百分點。

3、門診特殊病種和治療項目的臨床確認工作由市、縣(市)定點的二級以上綜合性醫(yī)院或?漆t(yī)院組織負責,由上述醫(yī)院指定相關專科副主任醫(yī)師以上(含副主任醫(yī)師)的醫(yī)師負責作出診斷;但市本級參保人員高血壓病、糖尿病門診特殊病種臨床確認工作由福州市第一醫(yī)院、福州市第二醫(yī)院、福建省直機關醫(yī)院組織進行。

三、住院報銷比例

備注:

1、多次住院按上述起付標準依次遞減100元,直至降至零為止。全省聯(lián)網(wǎng)、市外就醫(yī)及轉外就醫(yī)住院治療均按第一檔執(zhí)行。

2、符合我省計劃生育規(guī)定的城鄉(xiāng)女性參保居民每次生育(含順產、剖宮產)醫(yī)療費用,城鎮(zhèn)居民醫(yī);鹱罡咧Ц断揞~(按實際報銷金額計)為800元,但病理性產科醫(yī)療費用仍按正常住院補償待遇執(zhí)行。

四、大病補償待遇

城鄉(xiāng)居民在一個參保年度內因住院治療、共用住院封頂線的門診特殊病種治療累計發(fā)生的基本醫(yī)保范圍內費用個人負擔部分,超過城鄉(xiāng)居民大病起付標準(2017年1-12月為34982元),在16萬元以內(含)的,統(tǒng)籌基金支付比例為50%。

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