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大病醫(yī)療救助是指依托城鎮(zhèn)居民(職工)基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算平臺,資金投入穩(wěn)定、服務(wù)平臺共用、信息資源共享、結(jié)算支付同步、管理運行規(guī)范、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務(wù)、覆蓋城鄉(xiāng)科學(xué)規(guī)范的一種新型醫(yī)療救助制度。那么北京大病救助有哪些政策規(guī)定呢?北京大病救助報銷比例及報銷范圍是什么?以下內(nèi)容僅供參考!
北京大病救助申請對象:北京市戶籍或持有北京市居住證的市民。
(1)困難家庭
因火災(zāi)、交通事故等意外事件,家庭成員突發(fā)重大疾病、遭遇突發(fā)事件等原因,導(dǎo)致基本生活暫時出現(xiàn)嚴(yán)重困難的家庭;
因生活必需支出突然增加超出家庭承受能力,導(dǎo)致基本生活暫時出現(xiàn)嚴(yán)重困難的北京市低保、低收入家庭;遭遇其他特殊困難的家庭。
(2)無依靠的個人
因遭遇火災(zāi)、交通事故、突發(fā)重大疾病或其他特殊困難,暫時無法得到家庭支持,導(dǎo)致基本生活陷入困境的個人。
(3)突發(fā)情況受害者
因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生、社會安全等突發(fā)事件,需要開展緊急轉(zhuǎn)移安置和基本生活救助,以及屬于疾病應(yīng)急救助范圍的,按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
北京大病救助申請地點:
符合條件的可向所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(街道辦事處)提出臨時救助申請,受申請人委托,村(居)民委員會或其他單位、個人可代為提出臨時救助申請。
北京大病救助申請流程:
(1)申請臨時救助金
向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(街道辦事處)申請。
持有北京市居住證的,可以個人為單位,向居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(街道辦事處)申請。
(2)申請救助服務(wù)
向轄區(qū)內(nèi)的救助管理機構(gòu)、慈善超市申請。
向北京市各級救助管理機構(gòu)申請救助服務(wù)。
(3)轉(zhuǎn)介服務(wù)
對需要轉(zhuǎn)介服務(wù)的家庭或個人,當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)政府(街道辦事處)應(yīng)當(dāng)協(xié)助其向相關(guān)部門或單位申請。
參保人員享受當(dāng)年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇后,個人自付醫(yī)療費用(已享受民政部門醫(yī)療救助金額做相應(yīng)扣減)超過上一年度本市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的部分,納入大病保險支付范圍。
納入大病保險報銷范圍的個人自付醫(yī)療費用包括:
①城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費用;
②城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下按照比例應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用;
③檢查、治療項目中使用大型醫(yī)用設(shè)備及單項費用在200元(含)以上應(yīng)當(dāng)由個人先行負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用;
④基本醫(yī)療保險診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍中的乙類應(yīng)當(dāng)由個人先行負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用;
⑤《北京市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》中的乙類藥品應(yīng)當(dāng)由個人先行負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用;
⑥城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金最高支付限額以上參照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付規(guī)定可納入報銷范圍的醫(yī)療費用以及符合③、④、⑤的醫(yī)療費用。
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