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遼寧大病救助范圍申請(qǐng)條件及保險(xiǎn)比例相關(guān)政策解讀

更新:2023-09-15 16:26:34 高考升學(xué)網(wǎng)

大病醫(yī)療救助是指依托城鎮(zhèn)居民(職工)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算平臺(tái),資金投入穩(wěn)定、服務(wù)平臺(tái)共用、信息資源共享、結(jié)算支付同步、管理運(yùn)行規(guī)范、救助效果明顯、能夠?yàn)槔щy群眾提供快捷服務(wù)、覆蓋城鄉(xiāng)科學(xué)規(guī)范的一種新型醫(yī)療救助制度。那么遼寧大病救助有哪些政策規(guī)定呢?遼寧大病救助報(bào)銷比例及報(bào)銷范圍是什么?以下內(nèi)容僅供參考!

遼寧省大病醫(yī)療保險(xiǎn)新政策

所謂大病醫(yī)療保險(xiǎn)就是參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人,由政府從醫(yī);饎潛苜Y金,然后向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購買大病保險(xiǎn),當(dāng)參保人不幸罹患重病時(shí),參保人首先可以從基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后再向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行“二次報(bào)銷”。

從2016年的1月份啟動(dòng)大病醫(yī)保以來,就規(guī)定了不設(shè)置病種和報(bào)銷限制,只要參保人在住院看病時(shí)所使用的藥品和器械都是在藥品報(bào)銷目錄中,自付部分超過當(dāng)?shù)氐钠鸶毒即可報(bào)銷。目前,遼寧執(zhí)行的藥品目錄,其中15%的內(nèi)容為遼寧省可調(diào)節(jié)的,其余均依據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定制定。

遼寧省大病醫(yī)保自付醫(yī)療費(fèi)用越高報(bào)銷比例越高,因?yàn)楦鹘y(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)自身的屬地情況采用了的分段報(bào)銷的方式。據(jù)數(shù)據(jù)顯示,今年報(bào)銷比例最高75%,相對(duì)于去年我省平均最低報(bào)銷比例將提高5%。其他段的報(bào)銷比例,各市可根據(jù)基金實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整,調(diào)整后,我省大病醫(yī)保報(bào)銷比例將達(dá)到55%至75%。不過這部分資金將由統(tǒng)籌基金出,參保人不需要另外再繳納費(fèi)用。

對(duì)于慢性病的報(bào)銷,根據(jù)最新規(guī)定,遼寧省各統(tǒng)籌地區(qū)依據(jù)參保人員的構(gòu)成以及醫(yī);疬\(yùn)行實(shí)際情況,大病的起付線一般設(shè)定1.2~1.8萬元左右,即本市上年城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入的60%至100%之間。大病醫(yī)保的報(bào)銷除了單筆住院醫(yī)療費(fèi)超過起付線之外,年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,也可以部分或全部通過大病醫(yī)保來支付。主要是因?yàn)橛幸恍┞约膊,長(zhǎng)期支付醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)起來的醫(yī)藥費(fèi)可以達(dá)到大病標(biāo)準(zhǔn)。為減輕城鎮(zhèn)居民個(gè)人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),參保人參加大病醫(yī)保的費(fèi)用由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付。

現(xiàn)今工作壓力大、加班加點(diǎn)以及來自家庭的壓力讓現(xiàn)代女性的健康狀況不容忽視,女性朋友由于身體的特殊性以及承擔(dān)更多的家庭壓力,因此罹患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)是男性的兩倍以上。對(duì)于女性而言,一旦患上重疾不僅會(huì)危害健康,還會(huì)給自己以及家庭帶來巨大的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),在各大城市重疾治療費(fèi)用不斷上漲的今天,建議女性提前給自己買份合適的女性疾病保險(xiǎn),以完善這方面的保障。

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