醫(yī)保指社會醫(yī)療保險,社會醫(yī)療保險為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入個人賬戶；用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分，一部分劃入個人賬戶，一部分用于建立統(tǒng)籌基金。本文高考助手網小編問你介紹關于邯鄲醫(yī)療保險的報銷相關知識。主要包括邯鄲醫(yī)療保險報銷流程、邯鄲醫(yī)療保險報銷比例、邯鄲醫(yī)療保險報銷政策相關信息。

一、邯鄲醫(yī)保報銷流程和所需材料

辦理材料

1.身份證(或戶口本和村委會出具本人住院證明信)

2.診斷證明

3.住院費用項目清單

4.醫(yī)院機打出院結算票據(jù)

5.出院證明

6.出院小結

7.病歷表

辦理流程

1.在縣內及市級定點醫(yī)療機構住院，實行出院即報。參合患者出院時持,身份證(或戶口本和村委會出具本人住院證明信)、診斷證明、住院費用項目清單，及機打出院結算票據(jù)等材料到該院合作醫(yī)療報銷窗口直接報銷，報銷費用清單及住院補償?shù)怯洷肀仨氂苫颊弑救嘶蚱浼覍俸炞�，報銷部分以現(xiàn)金形式直接返還患者

二、邯鄲醫(yī)保報銷比例及相關政策

報銷條件

城鎮(zhèn)居民

起付標準

1.一級定點醫(yī)療機構(含定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心)為300元、二級醫(yī)院600元、三級醫(yī)院900元,轉外治療為1200元。

報銷比例

起付標準以上的統(tǒng)籌支付范圍內醫(yī)療費用

居民支付比例分別為一級定點醫(yī)療機構(含定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心)70%、二級醫(yī)院60%、三級醫(yī)院50%

注:參保居民連續(xù)繳費滿5年后(2007年也包括在內)，每繼續(xù)繳費一年，報銷比例提高1%，最高提高報銷比例不超過10%

最高限額

每年度支付醫(yī)療費最高限額每人25000元

普通門診

起付標準:30元

比例:居民報銷50%

城鎮(zhèn)職工

起付標準

一級及其以下醫(yī)療機構在職職工為400元，退休人員為300元;

二級醫(yī)療機構在職職工為550元，退休人員為450元;

三級醫(yī)療機構在職職工為700元，退休人員為600元。

從三級醫(yī)療機構轉出的就醫(yī)人員一律執(zhí)行三級醫(yī)療機構起付標準。

報銷比例

起付標準以上至5000元部分

在一級及其以下醫(yī)療機構就醫(yī)為80%，在二級醫(yī)療機構就醫(yī)為20%，在三級醫(yī)療機構就醫(yī)為22%;

超過5000元至1萬元的部分

在一級及其以下醫(yī)療機構就醫(yī)為30%，在二級醫(yī)療機構就醫(yī)為15%，在三級醫(yī)療機構就醫(yī)為70%;

1萬元以上部分

在一級及其以下醫(yī)療機構就醫(yī)為8%，在二級醫(yī)療機構就醫(yī)為10，在三級醫(yī)療機構就醫(yī)為12%。

注:退休人員個人負擔比例在在職職工個人負擔比例的基礎上，分別降低5%點。

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