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醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分,一部分劃入個(gè)人賬戶,一部分用于建立統(tǒng)籌基金。本文高考助手網(wǎng)小編問你介紹關(guān)于通化醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷相關(guān)知識。主要包括通化醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程、通化醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例、通化醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策相關(guān)信息。
1、參;颊叱鲈汉,需在每月1日前將病歷首頁復(fù)印件(需醫(yī)院醫(yī)?粕w章)、出院小結(jié)、住院費(fèi)用收據(jù)、住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)(一日清單)、醫(yī),F(xiàn)金交款單復(fù)印件、出院證、身份證復(fù)印件交到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),進(jìn)行申請。
2、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理后,對相關(guān)材料進(jìn)行審核。申請材料不齊全的,當(dāng)場退回材料,并一次性告知需要補(bǔ)齊的材料。
3、若是申請材料齊全,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽字審批,并支付相應(yīng)保險(xiǎn)金。
通化社;鶖(shù) | ||||||||
類型 | 最低繳費(fèi)基數(shù) | 最高繳費(fèi)基數(shù) | 單位承擔(dān)比例 | 個(gè)人承擔(dān)比例 | 單位最低金額 | 個(gè)人最低金額 | 單位最高金額 | 個(gè)人最高金額 |
基本養(yǎng)老保險(xiǎn) | 2403 | 12015 | 20% | 8% | 480.60 | 192.24 | 2403.00 | 961.20 |
基本醫(yī)療保險(xiǎn) | 3865.83 | 11597.49 | 6.0% | 2.0% | 231.95 | 77.32 | 695.85 | 231.95 |
失業(yè)保險(xiǎn) | 2403 | 12015 | 0.70% | 0.30% | 16.82 | 7.21 | 84.11 | 36.05 |
工傷保險(xiǎn) | 2319.5 | 11597.49 | 0.50% | ? | 11.60 | ? | 57.99 | ? |
生育保險(xiǎn) | 3865.83 | 11597.49 | 0.50% | ? | 19.33 | ? | 57.99 | ? |
大病醫(yī)療 | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? |
小計(jì) | 760.30 | 276.77 | 3298.94 | 1229.20 | ||||
合計(jì) | 1037.07 | 4528.14 |
在職職工醫(yī)保報(bào)銷比例
1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。
注:無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。
住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān)
注:如住的是三級醫(yī)院。
1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報(bào)銷85%;
2、3萬元到4萬元的費(fèi)用,職工支付10%,報(bào)銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報(bào)銷,職工只要支付5%;
4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%。
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