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醫(yī)保指社會醫(yī)療保險,社會醫(yī)療保險為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部分用于建立統(tǒng)籌基金。本文高考助手網(wǎng)小編問你介紹關于濰坊醫(yī)療保險的報銷相關知識。主要包括濰坊醫(yī)療保險報銷流程、濰坊醫(yī)療保險報銷比例、濰坊醫(yī)療保險報銷政策相關信息。
1.醫(yī)?
2.門急診病歷本
3.處方
4.費用總清單
5.出院診斷證明書
6.出院小結(jié)
7.住院病歷復印件
8.發(fā)票
參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排,先繳納住院押金住院。出院時,到醫(yī)院住院收費處辦理出院費用結(jié)算。然后將住院單據(jù)、收費單據(jù)、參保的醫(yī)?ê蜕矸葑C,到所屬經(jīng)辦醫(yī)療機構(gòu)進行報銷。
城鎮(zhèn)居民
起付標準
1.一級醫(yī)院200元、二級醫(yī)院600元、三級醫(yī)院900元。
報銷比例:
前提條件:起付標準以上的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)醫(yī)療費用,
一檔繳費的參保人員支付比例分別為一級醫(yī)院80%、二級醫(yī)院70%、三級醫(yī)院60%;
二檔繳費的參保人員支付比例分別為一級醫(yī)院90%、二級醫(yī)院80%、三級醫(yī)院70%
注:同樣情況下,二檔比一檔的報銷比例高10個百分點,最高不超過95%
普通門診
比例:50%
最高支付限額為:450
城鎮(zhèn)職工
起付標準
1.一級醫(yī)院500元、二級醫(yī)院700元、三級醫(yī)院900元,社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)院:400元
注:年度當中第二次住院起付標準降低100元,從第三次住院開始,不再設置起付標準
報銷比例:
前提條件:起付標準至基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額部分,
在職職工支付比例分別為:社區(qū)衛(wèi)生院93%、一級醫(yī)院88%、二級醫(yī)院86%、三級醫(yī)院84%,
退休人員支付比例分別為:社區(qū)衛(wèi)生院96.5%、一級醫(yī)院94%、二級醫(yī)院93%、三級醫(yī)院92%,
其余費用由個人負擔。
普通門診
比例:職工醫(yī)保參保人在定點醫(yī)院發(fā)生的普通門診醫(yī)療費報銷60%,
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