當前位置:高考升學網(wǎng) > 醫(yī)療保險 > 正文
醫(yī)保指社會醫(yī)療保險,社會醫(yī)療保險為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部分用于建立統(tǒng)籌基金。本文高考助手網(wǎng)小編問你介紹關(guān)于臨沂醫(yī)療保險的報銷相關(guān)知識。主要包括臨沂醫(yī)療保險報銷流程、臨沂醫(yī)療保險報銷比例、臨沂醫(yī)療保險報銷政策相關(guān)信息。
城鎮(zhèn)居民
起付標準
1.一級醫(yī)院200元、二級醫(yī)院300元、三級醫(yī)院600元。
2.同年度內(nèi)第3次住院不再設(shè)起付標準
1.住院身份確認單
2.山東省醫(yī)療住院收費票據(jù)
3.住院費用明細清單
4.住院病歷復印件
5.出院診斷證明書
6.出院小結(jié)
7.住院批準書及住院病歷
8.醫(yī)?
1.參保居民應持社會保障卡到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)住院,未發(fā)社?ㄈ藛T可持二代居民身份證(無身份證的兒童應持戶口薄)就醫(yī)住院,在定點醫(yī)療機構(gòu)出院即時結(jié)算,也就是醫(yī)療費用在醫(yī)院出院時當場直接報銷。
2.未實際即時報銷的,可到院方說明參保險種,由院方提供詳細的報銷材料到參保地人社局辦理現(xiàn)金報銷,此項業(yè)務為屬地管理,
報銷比例:
起付標準以上的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)醫(yī)療費用,
報銷比例分別為:一級醫(yī)院60%、二級醫(yī)院55%、三級醫(yī)院50%;
注:住院費用低于起付標準的,可按普通門診待遇報銷,累計計算普通門診報銷總額。自2009年1月1日起,城鎮(zhèn)居民連續(xù)繳費每滿3年 (不含中斷繳費補繳者) ,住院醫(yī)療費用報銷比例提高1個百分點,最高提高5個百分點。
普通門診
比例:居民報銷50%,最大報銷值為:120
城鎮(zhèn)職工
起付標準
1.一級醫(yī)院400元、二級醫(yī)院600元、三級醫(yī)院800元。
報銷比例:
3 萬元以內(nèi)的(含 3 萬元)報銷比例在一、二、三級醫(yī)療保險定點機構(gòu)分別為90%、85%、80%
3 萬元以上至10 萬元(含10 萬元)的報銷比例為85%;
10 萬元以上至18 萬元(含18 萬元)報銷比例為90%
普通門診
比例:職工醫(yī)保參保人在定點社區(qū)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費報銷60%
最新臨沂新生兒醫(yī)療保險辦理流程和報銷比例新規(guī)
達州大病醫(yī)保救助怎
時間:2023-09-15 23:0:35廣安大病醫(yī)保救助怎
時間:2023-09-21 19:0:12宜賓大病醫(yī)保救助怎
時間:2023-09-20 14:0:48南充大病醫(yī)保救助怎
時間:2023-09-19 13:0:10