醫(yī)保指社會醫(yī)療保險,社會醫(yī)療保險為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入個人賬戶；用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分，一部分劃入個人賬戶，一部分用于建立統(tǒng)籌基金。本文高考助手網(wǎng)小編問你介紹關于鄭州醫(yī)療保險的報銷相關知識。主要包括鄭州醫(yī)療保險報銷流程、鄭州醫(yī)療保險報銷比例、鄭州醫(yī)療保險報銷政策相關信息。

一、鄭州醫(yī)保報銷流程和所需材料

報銷條件

1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費

2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構就醫(yī)

3、參保人在備案醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關單據(jù)和資料

報銷材料

(1) 身份證復印件 、醫(yī)保卡復印件;

(2) 中國銀行儲蓄卡或者存折復印件;

(3) 發(fā)票(醫(yī)療結算單據(jù)報銷憑證聯(lián))、醫(yī)療費用明細匯總清單;

(4) 住院病歷復印件(包括：病案首頁、入院記錄、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、出院記錄或出院小結、主要檢查結果、手術記錄);

(5)出院證明;

(6)意外傷害住院的報銷時需要提供受傷當?shù)毓�安機關或居委會出據(jù)的受傷過程的證明。

二、鄭州醫(yī)保報銷比例及相關政策

報銷比例

在職參保職工在一、二、三類定點醫(yī)療機構的統(tǒng)籌基金支付比例分別為95%、90%、85%，退休參保職工在一、二、三類定點醫(yī)療機構的統(tǒng)籌基金支付比例分別為97%、95%、93%。

參保居民乙類藥品和支付部分費用診療項目的首付比例費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的支付比例和商業(yè)補充醫(yī)療保險的支付比例在同類別定點醫(yī)療機構統(tǒng)籌基金支付比例的基礎上，降低15個百分點。

報銷范圍

根據(jù)《鄭州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險IC卡使用及管理暫行辦法》的規(guī)定，參保人員應持IC卡到定點醫(yī)療機構就醫(yī)，但對于參保后已享受醫(yī)療待遇但醫(yī)療保險IC卡尚未發(fā)放而住院就醫(yī)的，應在治療結束后按照相關規(guī)定到鄭州市社會保險局報銷。

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