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提升陜西異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)水平是建設(shè)人民滿意的服務(wù)型政府的具體體現(xiàn)。推進異地就醫(yī)直接結(jié)算過程中,聚焦群眾就醫(yī)、結(jié)算的痛點問題,突出目標(biāo)導(dǎo)向、問題導(dǎo)向,經(jīng)辦思路從審批型轉(zhuǎn)向服務(wù)型。在關(guān)鍵環(huán)節(jié)創(chuàng)新管理方式、簡化辦事流程、加大信息公開,以信息技術(shù)為依托增強執(zhí)行力,排解群眾苦惱,增加群眾獲得感、幸福感。那么陜西異地醫(yī)保報銷有哪些政策呢?陜西異地醫(yī)保報銷流程和比例如何規(guī)定的?本文介紹了關(guān)于陜西異地醫(yī)保報銷的相關(guān)知識,可供參考!
陜西異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程:
1.省內(nèi)參保人員跨省異地就醫(yī)
(1)辦理登記備案手續(xù)
符合跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算辦理條件的參保人員需要跨省異地就醫(yī),須到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理備案手續(xù),登記備案信息即作為享受跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算待遇的基礎(chǔ)信息。
(2)持卡(證)就醫(yī)住院
陜西省參保人在西南地區(qū)的重慶、四川、貴州可以持本人加載金融功能的社會保障卡和身份證,在就醫(yī)地的定點醫(yī)療機構(gòu)住院即時結(jié)算,享受醫(yī)療保險待遇。
陜西省參保人員在泛珠區(qū)域的廣西、海南、廣州可持《云南省城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)卡》,在就醫(yī)地的定點醫(yī)療機構(gòu)住院即時結(jié)算,享受醫(yī)療保險待遇。
(3)未辦理備案手續(xù)
參保人員如沒有辦理備案手續(xù),在就醫(yī)地定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生異地門診搶救并住院治療的,本人或親屬在5個工作日內(nèi)向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地備案手續(xù),可進行即時結(jié)算。如果沒有在時限內(nèi)辦理備案手續(xù)的,不能享受即時結(jié)算,只能全額墊付醫(yī)療費用后,回參保地按參保地規(guī)定辦理。
報銷比例:
(4)住院醫(yī)療費用結(jié)算
參保人員的住院醫(yī)療費,屬于醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的,由就醫(yī)地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)即時結(jié)算;屬于個人支付的醫(yī)療費用,由參保人員負(fù)責(zé)結(jié)清。
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