提升遼寧異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)水平是建設(shè)人民滿意的服務(wù)型政府的具體體現(xiàn)。推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算過(guò)程中，聚焦群眾就醫(yī)、結(jié)算的痛點(diǎn)問(wèn)題，突出目標(biāo)導(dǎo)向、問(wèn)題導(dǎo)向，經(jīng)辦思路從審批型轉(zhuǎn)向服務(wù)型。在關(guān)鍵環(huán)節(jié)創(chuàng)新管理方式、簡(jiǎn)化辦事流程、加大信息公開，以信息技術(shù)為依托增強(qiáng)執(zhí)行力，排解群眾苦惱，增加群眾獲得感、幸福感。那么遼寧異地醫(yī)保報(bào)銷有哪些政策呢？遼寧異地醫(yī)保報(bào)銷流程和比例如何規(guī)定的？本文介紹了關(guān)于遼寧異地醫(yī)保報(bào)銷的相關(guān)知識(shí)，可供參考！

一、遼寧異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程:

異地就醫(yī)并沒有十分明確的法律定義，在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范疇內(nèi)，“異地”一般是指參保人參保的統(tǒng)籌地區(qū)以外的其他國(guó)內(nèi)地區(qū)，“就醫(yī)”則是參保人的就醫(yī)行為，異地就醫(yī)可以簡(jiǎn)單定義為參保人在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為

在沈陽(yáng)、大連、撫順、本溪、錦州、營(yíng)口、鐵嶺、盤錦、葫蘆島九城市已實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的基礎(chǔ)上，丹東、遼陽(yáng)、朝陽(yáng)三市也在積極推進(jìn)相關(guān)軟件升級(jí)改造工作，預(yù)計(jì)今年就將加入全省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算范圍。

異地居住人員只需向參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，然后到居住地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。已經(jīng)辦理審批備案的異地居住人員持社會(huì)保障卡和居住地醫(yī)保手冊(cè)，就可以在居住地異地結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療。結(jié)算時(shí)按居住地的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，患者只需支付應(yīng)個(gè)人承擔(dān)的部分費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付的部分由醫(yī)院和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，無(wú)需再墊付資金和往返報(bào)銷。

二、報(bào)銷比例:

截至目前，全省共有143家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)。據(jù)了解，沈陽(yáng)已有16家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，包括中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院、沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院等，已經(jīng)在沈陽(yáng)進(jìn)行異地就醫(yī)登記的達(dá)1890人，超過(guò)170人次實(shí)現(xiàn)異地住院醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。隨著登記人數(shù)的增加，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也將增加。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)是個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合的原則。，遼寧省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由280元提高到了320元，增加40元。對(duì)低保、五保、優(yōu)撫對(duì)象、重度殘疾等群體參保繳費(fèi)給予部分或全額補(bǔ)助。，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)提高至380元，增加60元。據(jù)了解，近年來(lái)，沈陽(yáng)市已多次提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，起初政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)只有40元，后來(lái)提高到80元、120元，然后又提到了200元、240元、280元，又提高到320元。個(gè)人繳費(fèi)也逐步提高，但提高的幅度較小。