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2019年安徽醫(yī)保目錄信息查詢,安徽醫(yī)保報(bào)銷目錄范圍

更新:2023-09-18 13:56:08 高考升學(xué)網(wǎng)

國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議最近指出,我國(guó)將加快醫(yī)保藥品目錄調(diào)整頻率,把更多救命救急的抗癌藥等藥品納入醫(yī)保。這意味著,我國(guó)醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制建設(shè)進(jìn)入加速期,人民群眾有望收獲更多的幸福感。那么安徽最新醫(yī)保報(bào)銷目錄有哪些呢?安徽一本報(bào)銷的范圍品種有哪些呢?下面小編整理了一些關(guān)于安徽醫(yī)保報(bào)銷目錄的知識(shí),可供參考!

醫(yī)保寧夏醫(yī)保目錄 內(nèi)蒙古醫(yī)保目錄 西藏醫(yī)保目錄
新疆醫(yī)保目錄 河南醫(yī)保目錄 貴州醫(yī)保目錄 河北醫(yī)保目錄
甘肅醫(yī)保目錄 青海醫(yī)保目錄青海 黑龍江醫(yī)保目錄 云南醫(yī)保目錄
廣西醫(yī)保目錄 山西醫(yī)保目錄 吉林醫(yī)保目錄 海南醫(yī)保目錄
江西醫(yī)保目錄 遼寧醫(yī)保目錄 重慶醫(yī)保目錄 福建醫(yī)保目錄
湖南醫(yī)保目錄 陜西醫(yī)保目錄 天津醫(yī)保目錄 四川醫(yī)保目錄
湖北醫(yī)保目錄 浙江醫(yī)保目錄 江蘇醫(yī)保目錄 山東醫(yī)保目錄
廣東醫(yī)保目錄 上海醫(yī)保目錄 北京醫(yī)保目錄 安徽醫(yī)保目錄

安徽省人社廳發(fā)布了《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2018年版)》。記者了解到,新版藥品目錄將于7月1日起執(zhí)行,與原有目錄相比,新增了415個(gè)藥品,將有利于減輕參保人員目錄外藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

多個(gè)險(xiǎn)種共用一張藥品目錄

一直以來(lái),安徽省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)等,分別執(zhí)行各自的醫(yī)保藥品目錄。隨著新版藥品目錄的發(fā)布,安徽省實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的統(tǒng)一。

按照“補(bǔ)缺選優(yōu)、支持創(chuàng)新、鼓勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)”的思路,堅(jiān)持公開(kāi)、公平、公正,堅(jiān)持以臨床需求為導(dǎo)向,安徽省人社廳組織專家多輪評(píng)審論證,產(chǎn)生了安徽省2018年版藥品目錄。目錄由凡例、西藥、中成藥和中藥飲片四部分組成,西藥和中成藥部分共收載藥品2837個(gè),較我省2010年版藥品目錄增加了415個(gè),增幅約17.1%。2018年版藥品目錄包括西藥部分1481個(gè)、中成藥部分1356個(gè)(含民族藥102個(gè)),其中僅限工傷保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的品種5個(gè),僅限生育保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的品種4個(gè)。

伴隨藥品目錄的統(tǒng)一,全省將使用統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫(kù),省級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)維護(hù)數(shù)據(jù)庫(kù),按照《社會(huì)保險(xiǎn)藥品分類代碼》對(duì)目錄藥品進(jìn)行對(duì)碼,省級(jí)醫(yī)保行政部門(mén)進(jìn)行確認(rèn)。根據(jù)國(guó)家更新情況,省級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)還將及時(shí)完善數(shù)據(jù)庫(kù)。

目錄內(nèi)藥品不得拒絕報(bào)銷

納入藥品目錄,意味著參保人員用藥可以少花錢(qián)。按照規(guī)定,全省各地要嚴(yán)格執(zhí)行《藥品目錄》的規(guī)定,不得以任何名義調(diào)整《藥品目錄》內(nèi)品種、劑型和限定支付范圍。凡屬《藥品目錄》內(nèi)的藥品,不得以任何理由拒絕報(bào)銷。

根據(jù)藥品分類,基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí),西藥部分、中成藥部分的藥品區(qū)分甲類、乙類,工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付時(shí)不分甲類、乙類。中藥飲片部分采用排除法規(guī)定了基金不予支付費(fèi)用的藥品。參保人員使用目錄內(nèi)藥品及目錄外中藥飲片發(fā)生的費(fèi)用,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定支付。國(guó)家免費(fèi)提供的抗艾滋病病毒藥物和國(guó)家公共衛(wèi)生項(xiàng)目涉及的抗結(jié)核藥物、抗瘧藥物和抗血吸蟲(chóng)病藥物,參保人員使用且在公共衛(wèi)生支付范圍的,基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金不予支付。

安徽省人社廳表示,各統(tǒng)籌地區(qū)對(duì)乙類藥品,可根據(jù)基金承受能力,先設(shè)定一定的個(gè)人自付比例,再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定給付。對(duì)主要起輔助治療作用或易濫用的藥品,要適當(dāng)加大個(gè)人自付比例,拉開(kāi)與其他乙類藥品的支付比例檔次,并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。乙類藥品的個(gè)人自付比例,由各統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)一制定。

對(duì)不合理用藥進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)

在整合藥品目錄的同時(shí),安徽省還將對(duì)藥品使用情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。記者了解到,安徽省將健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)控系統(tǒng)和醫(yī)療保險(xiǎn)藥品使用監(jiān)測(cè)分析體系,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)用量大、費(fèi)用支出多且可能存在不合理使用的藥品。

按照規(guī)定,全省各地需加強(qiáng)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店使用藥品目錄的管理,并納入服務(wù)協(xié)議管理和服務(wù)考核范圍。對(duì)不合理用藥、重復(fù)用藥和藥物濫用等行為,應(yīng)明確違規(guī)處罰措施。同時(shí),發(fā)揮藥師作用,激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取有效措施促進(jìn)臨床合理用藥。采取有效措施鼓勵(lì)協(xié)議零售藥店為參保人員提供藥品,發(fā)揮藥店在醫(yī)保藥品供應(yīng)保障方面的積極作用。

值得一提的是,在去年7月,安徽省還公布了重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄。其中,明確提出要求:對(duì)不合理用藥醫(yī)師和單位進(jìn)行督查通報(bào),必要時(shí)約談單位負(fù)責(zé)人;各級(jí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將重點(diǎn)監(jiān)控藥品預(yù)警管理及處方點(diǎn)評(píng)情況納入對(duì)臨床科室及醫(yī)師的績(jī)效考核,并與專項(xiàng)績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)掛鉤。

對(duì)于不合理用藥情節(jié)嚴(yán)重的,可按有關(guān)規(guī)定予以暫停醫(yī)師處方權(quán);對(duì)連續(xù)兩次被通報(bào)的醫(yī)務(wù)人員,職稱評(píng)審延緩兩年申報(bào)。

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