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很多人總說(shuō)我老家有買保險(xiǎn)了,有新型農(nóng)村合作醫(yī)療了,什么都報(bào),不需要商業(yè)保險(xiǎn)了,其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū),那么您知道它是怎么報(bào)銷嗎?什么能報(bào)?什么不可以?一起來(lái)了解了解關(guān)于寧夏新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例吧!
寧夏農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例
首先是將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保與大病保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)“一站式”即時(shí)結(jié)算。首次住院、符合享受居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷政策的參保患者,將徹底告別基本醫(yī)保報(bào)銷后、再拿著資料到商業(yè)保險(xiǎn)公司手工二次報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的歷史。參;颊咴卺t(yī)院付款窗口支付醫(yī)藥費(fèi)時(shí),城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)的報(bào)銷通過(guò)計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)直接在所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)一站式結(jié)算、同時(shí)完成。目前參保患者可在全區(qū)5市和19個(gè)縣區(qū)的600余家鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)及以上協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受到便捷服務(wù)。
然后是對(duì)門診大病政策進(jìn)行完善和調(diào)整,增調(diào)了部分門診大病病種支付額度,將高血壓和有并發(fā)癥的高血壓病合并為高血壓及高血壓并發(fā)癥、糖尿病和有并發(fā)癥的糖尿病合并為糖尿病及糖尿病并發(fā)癥。調(diào)整高血壓及其并發(fā)癥、糖尿病及其并發(fā)癥、惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異治療、慢性病毒性肝炎、慢性腎臟病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、精神病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等門診大病病種最高支付限額。
同時(shí),寧夏將尚未納入《寧夏基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》的國(guó)家談判藥品納入全區(qū)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用支付范圍。納入城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用支付范圍的國(guó)家談判藥品品種有兩種,分別是核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑富馬酸替諾福韋二吡呋酯,限定支付范圍為“活動(dòng)性肝炎”,生產(chǎn)廠家是葛蘭素史克(中國(guó))投資有限公司。另一種是抗腫瘤藥鹽酸?颂婺幔薅ㄖЦ斗秶鸀椤叭(jí)綜合、腫瘤專科醫(yī)院用藥”,生產(chǎn)廠家為貝達(dá)藥業(yè)股份有限公司。
大學(xué)高考網(wǎng)提示:寧夏大病醫(yī)療保險(xiǎn)最新政策是什么?首先是實(shí)現(xiàn)了大病保險(xiǎn)即時(shí)結(jié)算,大大方便了患者;然后是增調(diào)了部分門診大病病種支付額度;之后是將富馬酸替諾福韋二吡呋酯和鹽酸埃克替尼納入大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。
寧夏農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷范圍
寧夏作為一個(gè)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū),比全國(guó)提前兩年實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老保險(xiǎn)的全覆蓋,并且不再區(qū)分農(nóng)村和城鎮(zhèn),在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)養(yǎng)老與醫(yī)療保險(xiǎn)的同等對(duì)待。
寧夏西海固地區(qū),國(guó)家重點(diǎn)扶貧區(qū),有80萬(wàn)的貧困人口。在這兒的一個(gè)小餐館里,記者見(jiàn)到了這位叫苗婷的姑娘。
苗婷剛剛考上大學(xué),為了攢學(xué)費(fèi),她來(lái)到城里打工,而就在去年年底,這個(gè)小姑娘差點(diǎn)放棄了考大學(xué)。
當(dāng)時(shí)她的父親被查出肝癌,幾萬(wàn)元錢的治療費(fèi)對(duì)這家人來(lái)說(shuō)是一筆巨大的開(kāi)銷,苗婷知道,家里已經(jīng)欠了不少錢,根本拿不出自己的學(xué)費(fèi)。
今年,寧夏在全區(qū)推開(kāi)了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的居民醫(yī)療保險(xiǎn),也就是說(shuō),像苗婷父親這樣的農(nóng)村居民也可以享受到與城鎮(zhèn)居民完全一樣的待遇,一年繳300元錢,就可以報(bào)銷90%的住院費(fèi),一年最多可以報(bào)銷15萬(wàn)元,這讓苗婷一家看到了希望。
這項(xiàng)政策幫助苗婷圓了大學(xué)夢(mèng),而政策出臺(tái)的時(shí)候,寧夏政府并不輕松。
寧夏共有100萬(wàn)貧困人口,提高醫(yī)保待遇迫在眉睫;而寧夏的GDP僅僅是有些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省份的二十分之一,醫(yī)保要承擔(dān)起病人90%的醫(yī)療費(fèi)用,談何容易。
最終,寧夏做出的決定是嚴(yán)格控制車輛、會(huì)議、出國(guó)等開(kāi)支,“三公”經(jīng)費(fèi)3年零增長(zhǎng),把節(jié)省下的錢全都投入到民生領(lǐng)域。
財(cái)政的投入讓百姓敢看病了,醫(yī)保制度的吸引力也增強(qiáng)了,今年,有10%的人自愿選擇了更高一檔的繳費(fèi)水平。
寧夏農(nóng)村居民,不僅醫(yī)療保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)居民的待遇一樣,養(yǎng)老保險(xiǎn)也是一樣,并且全區(qū)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老保險(xiǎn)的全覆蓋,比全國(guó)的時(shí)間表整整提前了兩年。全區(qū)34.7萬(wàn)城鄉(xiāng)老年人都領(lǐng)到了養(yǎng)老金,發(fā)放率達(dá)到100%,政府還與銀行合作,在村小賣部開(kāi)設(shè)代辦點(diǎn),山區(qū)百姓隨時(shí)都可以方便地領(lǐng)到這筆錢。
從2009年至今,寧夏給社會(huì)保險(xiǎn)共投入63個(gè)億,占財(cái)政收入的將近十分之一,對(duì)民生的投入增長(zhǎng)連續(xù)保持在25%以上。
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