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西藏農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和報(bào)銷比例規(guī)定

更新:2023-09-21 00:14:02 高考升學(xué)網(wǎng)

很多人總說(shuō)我老家有買(mǎi)保險(xiǎn)了,有新型農(nóng)村合作醫(yī)療了,什么都報(bào),不需要商業(yè)保險(xiǎn)了,其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū),那么您知道它是怎么報(bào)銷嗎?什么能報(bào)?什么不可以?一起來(lái)了解了解關(guān)于西藏新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例吧!

在解決農(nóng)民看病難,難看病,看病貴等的問(wèn)題同時(shí),在即將到來(lái)臨的,新農(nóng)合的繳費(fèi)金額,時(shí)間,報(bào)銷也相繼出臺(tái),讓我們看看這次新農(nóng)合有什么改進(jìn):

報(bào)銷比例的調(diào)整

在報(bào)銷比例的調(diào)整中,不同的的地方就診報(bào)銷都會(huì)有所不同,一些縣,鄉(xiāng)級(jí)就診超過(guò)800元的報(bào)銷比例高達(dá)90%,而在村門(mén)診(衛(wèi)生所)的報(bào)銷比例則為60%,在省級(jí)醫(yī)院住院的一些特殊疾病大病,報(bào)銷比例則漲至70%。

以下幾種情況不給報(bào)銷

新農(nóng)合新政策規(guī)定沒(méi)有在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)

如今醫(yī)療機(jī)構(gòu)越來(lái)越多,看病的選擇性也越來(lái)越多,但農(nóng)民朋友應(yīng)當(dāng)選擇到新農(nóng)合的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。農(nóng)民朋友在辦理新農(nóng)合的時(shí)候,應(yīng)該就告知了。如果在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)因條件有限需要轉(zhuǎn)到上一級(jí)醫(yī)院時(shí),需要開(kāi)好轉(zhuǎn)院手續(xù)。一般情況下,農(nóng)民朋友在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報(bào)銷比例最高,達(dá)90%以上,越往上,報(bào)銷額度越小。

新農(nóng)合新政策規(guī)定沒(méi)有批準(zhǔn)私自轉(zhuǎn)院治療

農(nóng)民朋友在指定醫(yī)院看病時(shí),可能需要到醫(yī)療條件更好的醫(yī)院去治療,但這時(shí)一定要切記先去醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),因?yàn)橹挥械玫浆F(xiàn)在醫(yī)院的轉(zhuǎn)院批準(zhǔn),才符合新農(nóng)合的報(bào)銷規(guī)定。特別注意否則到時(shí)辦理報(bào)銷手續(xù)時(shí),轉(zhuǎn)院后產(chǎn)生的治療費(fèi)用將由農(nóng)民朋友自己承擔(dān)。

新農(nóng)合新政策規(guī)定報(bào)銷超時(shí)的

農(nóng)民可能以為只要在醫(yī)院看了病,隨時(shí)都可以去報(bào)銷,有時(shí)候由于忙沒(méi)來(lái)得及第一時(shí)間去報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi),到再次去時(shí),卻被告知時(shí)限已過(guò),無(wú)法報(bào)銷。所以我們需求了解新農(nóng)合的報(bào)銷時(shí)限,按照新農(nóng)合方針的規(guī)則,新農(nóng)合只能報(bào)銷本年度所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,如果農(nóng)民住院的費(fèi)用超越1年,則不予報(bào)銷。而在外地醫(yī)治的農(nóng)民,報(bào)銷的時(shí)限是在3個(gè)月內(nèi)完結(jié),一旦超越報(bào)銷失效將不予報(bào)銷,農(nóng)民只能自己承擔(dān)這些醫(yī)療費(fèi)用。

新農(nóng)合新政策規(guī)定特殊事故的醫(yī)療

特殊事故的醫(yī)療費(fèi)用指的。比如說(shuō),你個(gè)人交通事故了,或者工傷費(fèi)用的,事故方承擔(dān),醫(yī)院不給報(bào)銷;蛘邆(gè)人酒駕、偷盜導(dǎo)致的受傷、流產(chǎn)、墮胎、整形等。急性化膿性扁桃體炎等30種常見(jiàn)病需在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院住院,急性闌尾炎等50種常見(jiàn)病需在縣(市、區(qū))級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院住院,私自越級(jí)轉(zhuǎn)診的將不予以報(bào)銷。

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