城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農村合作醫(yī)療（簡稱新農合）兩項制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）制度。烏魯木齊市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷呢？所需材料和報銷流程比例是如何規(guī)定的？本文為你介紹關于烏魯木齊城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例政策說明相關知識。

參保人員住院報銷比例提高5%以上，門診慢性病報銷比例提高10%，門診慢性病中大病報銷比例提高20%，乙類藥品個人先行自付比例降低5%，進一步提高各族參保群眾醫(yī)保待遇水平，減輕參保患者的醫(yī)療費用負擔。

一、調整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院統(tǒng)籌基金支付比例

政策范圍內，在職人員住院統(tǒng)籌基金支付比例一級及以下定點醫(yī)療機構由90%調整為95%，二級定點醫(yī)療機構由85%調整為90%，三級定點醫(yī)療機構由80%調整為85%。退休人員住院，其統(tǒng)籌基金支付比例在上述標準基礎上分別增加5個百分點，但最高不超過95%。

二、調整乙類藥品先行自付比例

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險乙類藥品個人先行自付比例由10%調整為5%。

三、調整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險慢性病統(tǒng)籌基金支付比例

政策范圍內，特殊慢性病門診治療統(tǒng)籌基金支付比例由70%調整為80%。各種惡性腫瘤、肝硬化、精神病、慢性活動性肝炎、慢性腎功能衰竭、器官移植后抗排異治療6種慢性病的統(tǒng)籌基金支付比例由70%調整為90%。

四、調整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院統(tǒng)籌基金支付比例

政策范圍內，參保人員住院統(tǒng)籌基金支付比例一級及以下定點醫(yī)療機構由85%調整為90%，二級定點醫(yī)療機構由70%調整為80%，三級定點醫(yī)療機構由55%調整為65%。

五、調整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險慢性病統(tǒng)籌基金支付比例和年度統(tǒng)籌基金最高支付限額

政策范圍內，一類慢性病統(tǒng)籌基金支付比例由60%調整為70%；惡性腫瘤、白血病、腎功能衰竭、苯丙酮尿癥、血友病的統(tǒng)籌基金支付比例由60%調整為80%，取消慢性病10元起付標準。一類慢性病年度統(tǒng)籌基金最高支付限額由2000元調整為4000元。

六、調整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌基金支付比例和起付標準

政策范圍內，門診統(tǒng)籌基金支付比例由50%調整為70%，取消首診定點醫(yī)療機構門診10元起付標準。

王建偉介紹說，此次主要結合烏市參保人員醫(yī)療總體待遇負擔水平進行調整。例如住院報銷比例普遍上調了5到10個百分點，乙類藥品先行自付比例降低5個百分點、慢性病統(tǒng)籌基金支付比例上調10個百分點，慢性病中的大病統(tǒng)籌基金支付比例上調20個百分點。這將進一步提高烏市基本醫(yī)療保障的待遇水平，降低參保人員個人就醫(yī)負擔。

“以城鎮(zhèn)職工特殊慢性病為例，以100元就醫(yī)費用作為計算，按照老政策，如果全是甲類藥品按70%比例可報銷70元，如果全是乙類藥品，個人先行自付比例10%，也就是10元，剩下的90元按70%可報銷63元;新政策實施后，乙類藥品個人先行自付比例降低至5%，也就是自己先行自付5元，剩下的95元納入報銷范圍，按照80%的比例可報銷76元，慢性病百元費用比之前多報13元。根據(jù)慢病患者用藥構成不同，平均報銷比例范圍在76%-80%之間�！蓖踅▊フf。

“同時，針對慢性病中的大病，此次有6個病種的報銷比例也從70%提高至90%，是一個幅度比較大的調整。尤其是去年推出的談判藥品納入醫(yī)保范圍后均按照70%報銷。新政策實施后，納入醫(yī)保范圍的藥品將按照90%報銷，體現(xiàn)了醫(yī)療保險政策對大病群體的醫(yī)療保障傾斜。”王建偉說。