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盤錦城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例政策說明

更新:2023-09-20 01:04:17 高考升學(xué)網(wǎng)

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱新農(nóng)合)兩項(xiàng)制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)制度。盤錦市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷呢?所需材料和報(bào)銷流程比例是如何規(guī)定的?本文為你介紹關(guān)于盤錦城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例政策說明相關(guān)知識。

盤錦市的很多參保人員都不知道盤錦醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級等因素有關(guān),一般為70%左右。

1.盤錦大病醫(yī)保平均最低報(bào)銷比例將提高5個(gè)百分點(diǎn),其他段的報(bào)銷比例,各市可根據(jù)基金實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整,調(diào)整后,盤錦市大病醫(yī)保最低報(bào)銷比例將達(dá)到55%。這部分資金將由統(tǒng)籌基金出,參保人無需額外繳費(fèi)。

2.大病保險(xiǎn)保障對象是全部城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保人員,并不包括城鎮(zhèn)職工和新農(nóng)合的參保人。在去年初,城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)在盤錦市范圍內(nèi)全面啟動,目前已有738萬參保人,實(shí)現(xiàn)了全市覆蓋。為減輕城鎮(zhèn)居民個(gè)人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),參加大病保險(xiǎn)所需費(fèi)用全部由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付,參保居民不需另行繳費(fèi)即可直接享受大病保險(xiǎn)待遇。我市大病醫(yī)保的報(bào)銷不設(shè)限封頂,不限病種范圍。

3.盤錦市城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)各統(tǒng)籌地區(qū)依據(jù)屬地自身情況,多采取分段報(bào)銷的方式,即自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用越高報(bào)銷比例越高,平均報(bào)銷比例在50%至70%之間。此外,居民大病保險(xiǎn)引入商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦,醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行網(wǎng)上即時(shí)結(jié)算。

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